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臨床執業醫師心理學:異常心理與不良行為
5、常見不良行為:A成癮行為(藥、毒、網、病理性賭博等);B偷竊癖;C購物癖;D搜集癖;E拔毛癖;F進食障礙;G病理性賭博;H性心理障礙
病理性賭博(也稱賭博癖):是指在個人生活中占據統治地位的、頻繁發作的賭博行為,且行為對社會、職業、財產及家庭價值觀念與義務都造成損害。特點:參賭心切,若不能參賭,則六神無主;高頻率、長時間參賭,樂此不疲;增加賭博時間、頻率和賭資,會感到滿足、陶醉;常常不顧后果地增加賭注,賭資越來越大。
偷竊癖又稱病理性偷竊、偷竊狂,其特征為:病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣,并有偷竊行動前的緊張感和行動后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經濟利益。偷竊癖的主要臨床特征是反復出現不可克制的偷竊沖動,一旦沖動出現,患者即難以控制,并想方設法完成偷竊。特點:無明顯的外在目的;行竊前常無預謀;行竊前強烈的行動沖動伴增加的緊張感;多單獨行動;間歇期感后悔、自責,但不能控制下一次的行竊行為。
購物癖是反復出現的、無法控制的、強烈的購物沖動和欲望,并只有通過購物行為才能緩解緊張、抑郁情緒時可診斷為購物癖。
拔毛癖是對體毛厭惡以至于要拔掉的一種沖動控制障礙。臨床特征為有拔除毛發的強烈欲望并付諸行動,并有行動前的緊張感和行動后的輕松感。
搜集癖:一種源于內心的一種不可控制的搜集沖動,這種沖動使他們感到緊張、焦慮和不安,搜集行為不但可以緩解他們的這種緊張情緒,而且還可使之體驗到一種發自內心的愉快感和滿足感,這些內心的體驗又不斷促使其反復搜集。特點:很差的有限的人際關系,忽視社交性行為;除了搜集沒有其他興趣;無法停止搜集,沉溺于搜集的樂趣,否則感到痛苦;職業功能受損。
6、成癮行為:人們反復的強迫性的渴望體驗某種活動或使用某種物質,為此不惜付出代價或忍受由此而來的痛苦,當某種物質的使用或某種活動的進行給個體帶來明顯的生理、心理或社會適應方面的損害時就稱之為成癮行為。
7、成癮特征:1)表現出強烈的尋求致癮原的愿望。2)過度使用成癮物質或從事某種活動達到需要限制的地步。3)需不斷增加對致癮原的需求才能達到相應的生理或心理效應。4)一旦停止使用成因物質將會出現可以預測的生理心理反應5)個體可以對多種物質或活動成癮。6)有明顯的求藥或尋求致癮原行為,以至獲得致癮原的需要壓倒其他一切需要。7)逃避生活中的難題,派遣情緒上的煩惱常是成癮行為得以維持和發展的原因。8)反復使用精神活性物質導致依賴綜合征和其他精神障礙。
濫用:指對一種物質使用的不良適應方式,會導致明顯的臨床損害或痛苦,并會在長時間內持續或間斷復發。
耐受:同樣劑量的藥物不再產生第一次用藥時的反應,需不斷增加劑量才能達到所需的生理心理效應
成癮:個體對某種成癮物質有強烈的心理渴求及求藥行為,可以不顧一切地去尋求對成癮物質的滿足
依賴:指成癮者必須持續或周期性的使用成癮物質,若終端使用會出現明顯的生理不適或痛苦
戒斷:戒斷反應指個體停掉長期使用的物質時產生可預測的勝利不是與情緒癥狀
8、人格障礙:指個體自幼形成的難以擺脫的在任職情感行為模式等方面明顯偏離正常的情況。由于這種偏離,使患者形成了較為固定的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式
9、不良行為的診斷和治療
(一)對不良行為進行評估;癥狀的特點;嚴重性;病程;可能的病因;自知之力、求治的動機。
(二)藥物治療 對癥治療:抗抑郁藥、抗焦慮藥。
(三)心理治療 精神分析治療;認知行為治療;小組治療。
療效評估及隨訪癥狀改善;社會功能康復;發展良好的適應行為;立足于長期的改善。
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