護士資格考試通過率正在逐年下降，護士資格考試并沒有那么簡單?？荚囯y度越來越大，護士資格考試成績越來越難提升，為了幫助考生能夠順利通過考試，幫考網和大家分享一下常見考點導尿管置留術的操作方法及注意事項。

由于男女泌尿系統生理結構不同，導尿術的操作方法也有一定區別。在操作前，我們一定要對操作人群的生理結構有一定了解。

男性成人尿道長、彎、細，長18～20cm。有三個狹窄，分別是尿道內口、尿道膜部、尿道外口。兩個彎曲分別為恥骨下彎(固定無變化);恥骨前彎(陰莖向上提起，可消失)。男性病人插管難插入，尿道壁易損傷。

女性尿道短，約3～5cm長，富于擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由于會陰肌肉松弛，尿道口回縮，插導尿管時應正確辨認。

女性導尿術操作要點如下：

(1)評估環境是否隱蔽，患者取仰臥屈膝位，兩腿自然分開。

(2)初步消毒，由上至下，由外向內，依次是陰阜、兩側大陰唇、兩側小陰唇、尿道口，最后一個棉球消毒尿道口至肛門，每個棉球只用1次。

(3)再次消毒，是由上向下，由內向外再到內，順序是尿道口、兩側小陰唇、尿道口，每個棉球只用1次。

(4)將導尿管輕輕插入尿道4～6cm，見尿流出后再插入5～7cm。如需留尿培養標本，用無菌標本瓶或試管接取中段尿5ml，妥善放置。

(5)妥善固定：①膠布固定法;②氣囊固定法：使用雙腔氣囊導尿管時，插入導尿管后，見尿再插入5～7cm。再根據導尿管上注明的氣囊容積，向氣囊內注入等量無菌氯化鈉注射液，輕拉導尿管有阻力感，可證實導尿管已經固定。

(6)固定后，將導尿管末端與無菌集尿袋相連。將引流管留出足夠翻身的長度后，用別針固定在床單上將集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，開放導尿管引流尿液。

男性留置導尿需要注意導尿管插入尿道20～22cm左右，見尿液流出后再插入5～7cm。

此外，大家要留意操作中的注意事項：

(1)嚴格執行無菌操作，預防泌尿系統感染。

(2)為女患者導尿時，如導尿管誤插入陰道，應立即拔出，重新更換無菌導尿管后再插入。

(3)對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿量不可超過1000ml。因為大量放尿，可使腹腔內壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內，導致血壓下降，出現虛脫，亦可因膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

(4)一般導尿管每周更換1次，硅膠導尿管可酌情適當延長更換時間。拔管前需要訓練膀胱反射功能，可間歇性夾管方式來夾閉導尿管，每3～4小時開放一次。

距離2022年護士資格考試備考時間所剩不多了，準備參加考試的小伙伴要加油啦，認真備考，祝愿大家都能一次就通過考試。