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心臟驟停：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應，壓迫眶上、眶下無反應，即可確定病人已處于昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區聽不到心跳，可判定病人已有心跳驟停。

病因

(1)心源性原因：以冠心病最為多見，占80%。其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導阻滯、遺傳性QT間期延長、預激綜合征、某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

(2)非心源性原因：電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術中的意外等。

心臟驟停引起的病理生理改變包括：①代謝性酸中毒;②細胞內水腫;②高血鉀;④心臟驟停后各重要臟器對缺氧的耐受性不同，其中大腦對缺氧的耐受性只有6分鐘。

臨床表現

1.心音消失，大動脈(成人以頸動脈、股動脈，幼兒以肱動脈為準)搏動消失，血壓測不出。

2.突然意識喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態。

3.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，多發生在心臟停搏后20～30秒。

4.瞳孔散大，對光反射消失。

5.皮膚蒼白或發紺。

核心表現：

三個消失：意識，循環，呼吸

心電圖表現：①心室顫動或撲動最為常見;②心電一機械分離;③心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波。

診斷

臨床上患者一旦出現意識喪失，大動脈搏動消失即可診斷為心臟驟停。檢查有無大動脈搏動，方法：一手置于患者前額，使頭部保持后仰，另一手食指和中指指尖先觸及氣管正中部位(男性可先觸及喉結)然后向旁滑移2～3cm，在氣管旁軟組織深處輕輕觸及頸動脈搏動。

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