一、A1型題

　　1、患牙伸長而出現咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，屬于牙脫位的哪一類型

　　A、脫出性脫位

　　B、嵌入性脫位

　　C、牙齒完全脫位

　　D、牙髓壞死

　　E、牙根外吸收

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　脫出性脫位和側向性脫位：因患牙伸長而出現咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。

　　2、牙齒受外力作用而偏離，以致部分或全部脫離牙槽窩者，稱為

　　A、牙折

　　B、牙震蕩

　　C、牙脫位

　　D、牙髓壞死

　　E、牙骨質瘤

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙齒受外力作用而偏離，以致部分或全部脫離牙槽窩者，稱為牙脫位。

　　3、牙震蕩后可以保留活髓的條件是牙髓活力保留的時間為

　　A、一個月

　　B、三個月

　　C、六個月

　　D、八個月

　　E、一年

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙震蕩3個月后仍有反應的牙髓，則大多數能繼續保持活力。

　　4、年輕恒牙在牙震蕩后多長時間后牙髓活力喪失

　　A、半年

　　B、一年

　　C、兩年

　　D、三年

　　E、八個月

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在年輕恒牙，其活力可在受傷(牙震蕩)1年后才喪失。

　　5、外傷性根尖周膜炎又稱為

　　A、牙脫位

　　B、牙震蕩

　　C、根尖周炎

　　D、牙周炎

　　E、根尖周炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙外傷時，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，又稱為牙挫傷或稱外傷性根尖周膜炎。

　　6、關于牙震蕩的臨床表現的說法，下列錯誤的是

　　A、患牙微酸痛感

　　B、患牙可對于冷刺激一過性敏感

　　C、牙冠完整，通常不伴有牙體組織的缺損

　　D、輕微松動或不松動，有移位

　　E、叩痛(±)～(+)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙震蕩臨床表現有：患牙輕微酸痛感，可有對于冷刺激一過性敏感癥狀;牙冠完整，通常不伴牙體組織的缺損;輕微松動或不松動，無移位;垂直向或水平向叩痛(±)～(+)。

　　7、可由較輕外力，如在進食時驟然咀嚼硬物所致的牙周膜的輕度損傷稱為

　　A、牙震蕩

　　B、冠折

　　C、根折

　　D、牙脫位

　　E、冠根聯合折

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙震蕩是指牙外傷時，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，又稱為牙挫傷或稱為牙挫傷或稱為外傷性根尖周膜炎。牙震蕩還可由較輕外力，如在進食時驟然咀嚼硬物所致。

　　8、牙震蕩主要表現為

　　A、牙周膜損傷，牙齒硬組織及牙齦無損傷

　　B、牙周膜及牙齦組織損傷，牙體硬組織無損傷

　　C、牙齦組織及牙體硬組織損傷，牙周膜無損傷

　　D、牙齦組織、牙周膜、牙體硬組織損傷

　　E、牙周膜、牙體硬組織、牙槽骨損傷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙外傷時，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，又稱為牙挫傷或稱外傷性根尖周膜炎。牙震蕩還可由較輕外力，如在進食時驟然咀嚼硬物所致。

　　9、關于牙震蕩治療的順序說法不正確的是

　　A、受傷后1、3、6、12個月應進行定期復查

　　B、牙冠不變色，牙髓活力測試正常需行根管治療

　　C、牙髓壞死的情況時，可以進行根管治療術

　　D、年輕恒牙牙髓活力可在受傷后1年內才喪失

　　E、患牙在必要時應該降低咬合減輕負擔

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙震蕩的治療原則：①1～2周內應使患牙休息，必要時降低咬合以減輕患牙的咬合力負擔;②受傷后1、3、6、12個月應進行定期復查。觀察1年后，若牙冠不變色，牙髓活力測試正常，可不進行處理;若有牙髓壞死跡象時，應進一步作根管治療術。必須記住，在年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪失。

　　10、牙震蕩不正確的處理是

　　A、患牙休息

　　B、必要時調(牙合)

　　C、立即行牙髓摘除術

　　D、患牙松動行固定術

　　E、定期復查，必要時做根管治療術

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙震蕩的治療 ：1～2周內應使患牙休息。必要時降低咬合以減輕患牙的(牙合)力負擔。松動的患牙應進行固定。定期復查：應在第1、3、6、12個月進行。觀察1年后，若牙冠不變色，牙髓活力測試正常，可不進行處理;若有牙髓壞死跡象時，應進一步作根管治療術。必須記住，在年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪失。

        11、牙體折斷線累計牙冠與根部，斜行折裂多見，均與口腔相通，牙髓往往暴露，斷片動度大，觸痛明顯是哪種牙折的表現

　　A、冠折

　　B、冠折露髓

　　C、根折

　　D、牙冠斜折

　　E、冠根聯合折

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冠根折：折斷線累計牙冠和根部，以斜行冠根折多見，均與口腔相通，牙髓往往暴露，患牙斷片動度大，觸痛明顯。此占牙齒外傷的一小部分。

　　12、牙體折斷多見于上頜中切牙近中切角或切緣水平折斷，牙本質折斷者可出現牙齒敏感癥狀，有時近髓處透紅、敏感，此為牙折的何種類型

　　A、牙冠橫折

　　B、牙冠斜折

　　C、牙冠縱折

　　D、冠折未露髓

　　E、冠折露髓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　冠折未露髓：僅限于冠部釉質或釉質和牙本質折斷，多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷，偶見折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質折斷者可出現牙齒敏感癥狀，有時可見近髓處透紅、敏感。

　　13、牙體遭受外力直接撞擊，造成牙冠或牙根的折斷稱為

　　A、牙震蕩

　　B、牙折

　　C、牙脫位

　　D、楔狀缺損

　　E、牙酸蝕癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙折：外力直接撞擊，造成牙冠或牙根的折斷稱為牙折。

　　14、關于根尖1/3根折，不正確的描述是

　　A、是最常見的根折類型

　　B、6～8周后牙髓活力可能恢復

　　C、活力尚存的患牙應定期復查

　　D、需做預防性牙髓治療

　　E、復診牙髓壞死時做根管治療術

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根尖1/3處根折的牙應該先調(牙合)、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療，根管治療失敗了才拔除。

　　15、根尖1/3處折斷的患牙處理為

　　A、固定并定期觀察

　　B、牙髓狀況良好，可調(牙合)，觀察

　　C、不治療

　　D、牙髓治療

　　E、定期觀察

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根尖1/3處根折的患牙，如牙髓狀況良好，可調整咬合后觀察。

　　16、下列不屬于牙齒脫位后伴發的各種并發癥的是

　　A、牙髓壞死

　　B、牙髓腔變窄或消失

　　C、牙根外吸收

　　D、邊緣性牙槽突吸收

　　E、逆行性牙髓炎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齒脫位后，可以發生各種并發癥：牙髓壞死;牙髓腔變窄或消失;牙根外吸收;邊緣性牙槽突吸收。

　　17、臨床牙冠變短，咬合面或者切緣低于正常牙的牙脫位類型為

　　A、脫出性脫位

　　B、嵌入性脫位

　　C、側向性脫位

　　D、牙齒完全脫位

　　E、牙根外吸收

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　嵌入性脫位：牙齒向深部嵌入，臨床牙冠變短，其咬合面或切緣低于正常牙。

　　18、關于完全脫位牙的敘述正確的是

　　A、在1小時內進行再植，90%可避免發生牙根吸收

　　B、脫位在2小時以后再就診，牙周膜有可能重建

　　C、年輕完全脫位的恒牙，若拖延就診時間，也可以獲得較好預后

　　D、根尖發育完全的脫位牙，及時復位后3～4周后再進行根管治療術

　　E、被污染的完全脫位牙，可以進行干藏

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　完全脫位牙在0.5小時內進行再植，90%患牙的可避免發生牙根吸收。如牙齒已落地污染，不能即刻復位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏。根尖發育完成的脫位牙，若就診迅速或復位及時，應在術后3～4周再做根管治療術。如果脫位在2小時以后再就診者，牙髓和牙周膜內細胞已壞死，不可能期望牙周膜重建。年輕恒牙完全脫位，若就診迅速或自行復位及時者，牙髓常能繼續生存，不要貿然拔髓，一般療效是良好的。

　　二、A2型題

　　1、患者，男，8歲。兩天前意外致上中切牙碰傷，現有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙齦無紅腫，叩(-)。電測活力良好，Ⅰ度松動，捫(-)，X線片示根折線在根尖1/3處。處理應是

　　A、調(牙合)、觀察

　　B、根管治療

　　C、患牙拔除

　　D、牙髓摘除

　　E、活髓切斷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3處根折的患牙，如牙髓狀況良好，可調整咬合后觀察。

　　2、患者，男，38歲，1天前騎自行車跌倒，上前牙受傷，現咬合疼。檢查：左上1牙冠完整，叩(+)，電活力測驗無反應，松動Ⅰ度，牙齦無紅腫，X線片示根尖1/3處有根折線。該牙的處理應為

　　A、調(牙合)、固定

　　B、立即做根管治療術

　　C、立即做根尖切除術

　　D、不做任何處理

　　E、拔除患牙

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3處根折的牙應該先調(牙合)、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療，根管治療失敗了才拔除。

　　3、患者，男，40歲。90%完全脫位牙需進行再植，可避免牙根吸收的時間是在外傷后

　　A、30分鐘以內

　　B、1小時以內

　　C、90分鐘以內

　　D、2小時以內

　　E、12小時以內

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　離體再植的牙，在處理好離體牙及牙槽窩情況下宜盡早植入，以利于牙周組織的愈合，最佳時間0.5小時。

　　4、患者，男，7歲，左上頜中切牙因外傷致牙齒嵌入牙槽窩，最恰當的處理是

　　A、拔除患牙擇期修復

　　B、拉出嵌入的乳牙復位

　　C、復位后固定

　　D、拔出后再植

　　E、不處理，定期復診

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　為了避免根尖周組織包括恒牙胚再次損傷，不宜將牙齒拉出復位，應觀察牙齒自行萌出。