牙發育異常

　　1、對于中央尖已經折斷的患牙，若牙髓感染，且根尖孔未發育完全，則采用

　　A、根管治療術

　　B、根尖誘導成形術

　　C、備洞充填

　　D、嵌體修復

　　E、拔除

　　2、畸形中央尖的患牙，使用X線檢查時除了發現髓室頂中心有向(牙合)面中央部突起的畸形部分，還常見

　　A、牙本質呈線樣透射影

　　B、牙釉質呈線樣透射影

　　C、未發育完成呈喇叭形的根尖部

　　D、髓腔枝葉狀畸形

　　E、根管閉鎖

　　3、中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現為圓形或橢圓形黑環，中央有時可見到黑色小點，此點為

　　A、牙釉質

　　B、牙本質

　　C、牙髓髓角

　　D、牙骨質

　　E、繼發牙本質

　　4、以下哪項是在發育期間，成釉器形態分化異常所致的牙形態發育異常

　　A、遺傳性乳光牙本質

　　B、畸形中央尖

　　C、四環素牙

　　D、氟牙癥

　　E、淺齲

　　5、不斷形成的牙本質將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖是以下哪種牙齒最常見的表現

　　A、牙內陷

　　B、畸形中央尖

　　C、遺傳性乳光牙本質

　　D、融合牙

　　E、特納牙

　　6、在臨床中發現的遺傳性牙本質發育不全中，乳牙受累較恒牙更嚴重的是哪一型

　　A、DGI-Ⅰ

　　B、DGI-Ⅱ

　　C、DGI-Ⅲ

　　D、DGI-Ⅳ

　　E、DGI-Ⅴ

　　7、最常見的遺傳性牙本質發育不全是

　　A、特納牙

　　B、桑葚牙

　　C、牛牙樣牙

　　D、融合牙

　　E、遺傳性乳光牙本質

　　8、遺傳性牙本質發育不全是一組

　　A、常染色體隱性遺傳病

　　B、性染色體顯性遺傳病

　　C、性染色體隱性遺傳病

　　D、常染色體顯性遺傳病

　　E、又被稱為特納牙

　　9、特納牙以下哪種牙位常見

　　A、乳前牙

　　B、乳磨牙

　　C、恒切牙

　　D、前磨牙

　　E、恒磨牙

　　10、常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質發育不全，稱為

　　A、桑葚牙

　　B、牛牙樣牙

　　C、特納牙

　　D、畸形中央尖

　　E、牙內陷

        21、影響四環素牙著色程度的主要因素是

　　A、患者的發育情況

　　B、患者的健康狀況

　　C、骨骼的礦化程度

　　D、牙本質的礦化程度

　　E、藥物的種類、劑量、給藥次數

　　22、四環素牙內脫色法說法錯誤的是

　　A、一般臨床效果很滿意

　　B、遠期療效可靠

　　C、有效地去除原來結合在牙本質中的四環素含量

　　D、缺點是使活髓牙變成死髓牙

　　E、適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者

　　23、四環素牙外脫色法一療程共

　　A、1～2次

　　B、2～4次

　　C、5～8次

　　D、6～10次

　　E、10～12次

　　24、下列有關四環素牙的敘述中，不正確的是

　　A、妊娠和喂母乳的婦女不宜使用四環素類藥物

　　B、12歲以下的小兒不宜使用四環素類藥物

　　C、可使用可見光復合樹脂修復治療

　　D、可使用塑料貼面修復治療

　　E、可使用高濃度過氧化氫液脫色治療

　　25、遺傳性乳光牙本質的臨床表現如下，除外

　　A、僅發生在乳牙列

　　B、光照下呈現乳光

　　C、牙釉質易剝脫，牙本質暴露

　　D、牙冠易咀嚼磨損

　　E、X線片可見髓室和根管閉鎖

　　26、下列有關遺傳性牙本質發育不全防治的敘述中，正確的是

　　A、前牙最好用甲冠修復

　　B、后牙可選擇鑄造金屬冠

　　C、患者應接受廣泛的牙齒護理

　　D、必要時做活動義齒或(牙合)墊修復

　　E、以上說法均正確

　　27、畸形中央尖高度約為

　　A、1～3mm

　　B、3～4mm

　　C、2～4mm

　　D、4mm

　　E、4mm以上

　　28、畸形中央尖屬于

　　A、牙形態發育異常

　　B、牙結構發育異常

　　C、牙顏色發育異常

　　D、牙數目發育異常

　　E、牙組織發育異常

　　29、畸形中央尖最常見于

　　A、下頜第一雙尖牙

　　B、下頜第二雙尖牙

　　C、上頜第一雙尖牙

　　D、上頜第二雙尖牙

　　E、下頜第一磨牙

　　30、下列有關畸形中央尖的防治說法正確的是

　　A、圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理

　　B、對剛萌出的牙齒上細而尖的中央尖加固防折

　　C、如果已發生牙髓感染，須做牙髓治療

　　D、牙根形成過少而又發生根尖周圍嚴重感染的患牙則拔除

　　E、以上說法均正確

　　31、有關牙內陷治療方法說法中，正確的是

　　A、早期應按深齲處理

　　B、預后不佳者應予拔除

　　C、必要時可拔除患牙再修復

　　D、牙髓、牙周同時發病者行根管治療術同時行牙周病手術治療

　　E、以上說法均正確

　　32、屬于牙內陷的是

　　A、牙中牙

　　B、畸形舌側窩

　　C、畸形根面溝

　　D、畸形舌側尖

　　E、以上說法均正確

　　33、各型牙內陷中最嚴重的是

　　A、畸形根面溝

　　B、畸形舌側窩

　　C、畸形舌側尖

　　D、牙中牙

　　E、釉珠

　　34、牙中牙是

　　A、融合牙

　　B、雙生牙

　　C、牙內陷

　　D、額外牙

　　E、畸形中央尖

        參考答案

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對于牙髓感染，而根尖孔未閉合的患牙，應該采取根尖誘導成形術使其根尖孔閉合后再行其他治療。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　畸形中央尖X線檢查可見髓室頂中心有向(牙合)面中央部突起的畸形部分，并常見未發育完成呈喇叭形的根尖部。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　有半數的中央尖有髓角伸入。中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現為圓形或橢圓形黑環，中央有淺黃色或褐色的牙本質軸;在軸中央有時可見到黑色小點，此點就是髓角。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　畸形中央尖是牙齒在發育期間，成釉器形態分化異常所致的牙形態發育異常。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　遺傳性乳光牙本質最顯著的特點是不斷形成的牙本質將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　受累牙列三種類型疾病的牙齒臨床表現差異很大，一般DGI-Ⅰ型的乳牙受累較恒牙更嚴重。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　最常見的遺傳性牙本質發育不全是僅有牙齒結構發育異常的Ⅱ型牙本質發育不全，稱為遺傳性乳光牙本質。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　遺傳性牙本質發育不全是一組常染色體顯性遺傳病。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　特納(Turner)牙往往是個別牙，以前磨牙居多。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質發育不全。這種情況稱為特納牙。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　釉質發育不全病因包括：嚴重營養障礙、內分泌失調、嬰兒和母體的疾病、局部因素。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在牙齒發育期間，由于全身疾病、營養障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致的釉質結構異常稱為牙釉質發育不全。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對這類患牙再補充維生素D和礦物質，是毫無意義的。

　?、僮⒁鈰D幼保健，可預防本病發生。

　?、谟捎诨佳腊l育礦化較差，容易磨耗。患齲后發展較快，應進行防齲處理。

　?、圯p癥患牙不必治療;重癥患牙用復合樹脂或用口腔修復學的方法覆蓋牙面，不僅可改善外觀，而且有助于防止齲病的發生。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　在牙齒發育期間，由于全身疾病、營養障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致的釉質結構異常稱為釉質發育不全，而不是多為遺傳性疾病。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氟牙癥的發生取決于過多氟進入人體的時機。氟主要損害釉質發育期牙胚的成釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發育礦化期進入機體，才能導致氟牙癥發生。若6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之，如7歲后才遷入高氟區者，則不出現氟牙癥。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝入量過高引起的一種特殊類型的釉質發育不全。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氟主要損害釉質發育期牙胚的成釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發育礦化期進入機體，才能導致氟牙癥發生。0～7歲時是牙齒發育的時期，因此易造成氟牙癥。

        18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氟斑牙多見于恒牙，發生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對氟有一定的屏障作用，因此，氟牙癥一般均見于恒牙。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氟牙癥最理想的預防方法是選擇新的含氟量適宜的水源。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　同一次服用的四環素族藥物劑量，牙本質中的沉積比在釉質中高4倍。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為，縮水四環素、去甲金霉素、鹽酸四環素引起的著色比土霉素、金霉素明顯;在恒牙，服用四環素的療程數與著色程度呈正比關系，但是短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對因職業關系，迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠期療效尚待觀察。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣：將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5～8次。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　為防止四環素牙的發生，妊娠和喂母乳的婦女，以及8歲以下的小兒不宜使用四環素類藥物。對四環素牙處理方法有三種，包括可見光復合樹脂修復、塑料貼面修復以及高濃度過氧化氫液脫色治療。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　遺傳性乳光牙本質的臨床表現：

　　①受累牙列 三種類型疾病的牙齒臨床表現差異很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累較恒牙更嚴重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。

　?、诨佳辣憩F 牙齒顏色從灰到棕紫色或黃棕色，但均伴有罕見的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本質結合缺乏扇貝形排列，導致釉質早期喪失，牙本質遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的(牙合)面常常變得極為扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患齲。

　?、踃線片表現 DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齒在X線片上有異常、特殊的表現。最顯著的特點是不斷形成的牙本質將髓腔和根管過早地部分或完全的堵塞、閉鎖。乳牙和恒牙均可見到這種表現。牙根盡管可能短、鈍，但牙骨質、牙周膜和支持骨表現正常。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　預防由于磨耗造成的釉質和牙本質喪失，前牙最好用甲冠修復，后牙可選擇鑄造金屬冠，必要時做活動義齒或(牙合)墊修復。患者應接受廣泛的牙齒護理，預防患牙折裂。牙齒做冠預備時，要十分小心。如果應用局部修復體修復時，制作尤為謹慎，因為修復體會可能對牙齒產生應力易使牙根折斷。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　畸形中央尖一般均位于(牙合)面中央窩處，呈圓錐形突起。此外，該尖也可出現于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠中窩。中央尖高度1～3mm，形態可為圓錐形、圓柱形或半球形等。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　畸形中央尖是牙齒在發育期間，成釉器形態分化異常所致的牙形態發育異常。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常為對稱性發生。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　畸形中央尖的防治：①圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理而進行觀察。②對剛萌出的牙齒上細而尖的中央尖加固防折。為防止其日后折斷感染，可用強粘接劑和復合樹脂在中央尖周圍加固，使畸形尖隨著牙齒一同發生生理磨損，促使髓角處形成繼發性牙本質，牙髓和牙根發育保持正常。③如果已發生牙髓感染，須做牙髓治療：年輕恒牙應首先考慮采用根尖誘導形成術，待牙根發育形成之后，再做完善的根管治療。④牙根形成過少而又發生根尖周圍嚴重感染的患牙，或根尖周病變與齦溝相通者，則拔除。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對牙內陷的治療，應視其牙髓是否遭受感染而定。①早期應按深齲處理，將空腔內軟化組織去凈并形成洞形，按間接蓋髓術處理。②若已出現牙髓和牙周疾病，則根據牙髓狀態、牙根發育情況和牙周組織受累情況，選擇進一步處理的方法。凡導致牙髓、牙周同時發病者，應在行根管治療術的同時行牙周病手術治療。③若牙齒外形也有異常，必要時可拔除患牙再修復。若裂溝已達根尖部，由于相互交通造成牙周組織廣泛破壞，則預后不佳，應予拔除。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據牙內陷的深淺程度及其形態變異，臨床上可分為畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙中牙是牙內陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態稍大。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙中牙：是牙內陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態稍大;X線片示一個牙包于牙中，其實陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。