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分享!2022執業醫師實踐技能考試病史采集小技巧
幫考網校2022-01-06 10:28
分享!2022執業醫師實踐技能考試病史采集小技巧

2022年執業醫師考試報名這個月就要開始了,執業醫師考試分為綜合筆試和實踐技能考試兩部分,考生首先需要通過實踐技能考試才能參加綜合筆試,因此,備考實踐技能考試也尤為重要,今天幫考網就給大家分享一下實踐技能考試病史采集的一些小技巧。

一、現病史

病因誘因:

精神心理誘因:情緒變化、緊張等。

環境、軀體誘因:著涼(通常肺消)、受累(通常心肺)、飲食(通常消)、藥物(通常心肺消)等。

實在不會就寫無明顯誘因。

主要癥狀特點:部位、性質、程度(次數、緩急)、類型、時間規律(起病、持續或加重時間),影響因素(加重或緩解因素)、發展及演變等。

每個癥狀的答題規律:

1.發熱:程度和熱型(每日體溫變化規律),有無畏寒、寒戰。

2.疼痛:具體部位、程度、性質,發作頻率,持續時間,加重或緩解因素。

(1)頭痛:具體部位、性質、程度、發作頻率、持續時間,加重或緩解因素。

(2)胸痛:具體部位、性質、程度、發作頻率、持續時間,有無放射,加重或緩解因素(與活動、呼吸的關系)

(3)腹痛:具體部位、性質、程度、發作頻率、有無放射痛,與排便的關系,加重或緩解因素(與飲食的關系)

伴隨癥狀:

伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關性,包括有臨床意義的陰性癥狀(鑒別診斷用)如腹痛問是否伴嘔吐、腹瀉、發熱。

診療經過:

是否到其他醫院就診過,做過哪些檢查(醫院的檢查項目)

如果不記得具體是哪些檢查,就寫血尿便三大常規、胸片、心電圖。

用藥情況,療效如何(具體治療藥物方法、用量、療效)

如果不會寫,都寫未經正規治療

伴隨癥狀的小結:

循環系統的癥狀:胸痛、心悸、雙下肢水腫、腹痛、頭暈、乏力;

呼吸系統的癥狀:胸痛、胸悶,咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、咽痛;

消化系統的癥狀:腹痛、惡心與嘔吐、嘔血與便血、腹瀉與便秘、黃疸、消瘦;

內分泌系統癥狀:消瘦、多飲、多食、多尿、心悸、怕熱、多汗;

泌尿系統的癥狀:無尿、少尿與多尿、尿急、尿頻、尿痛、血尿,水腫,泡沫尿;

神經系統癥狀:頭暈、頭痛、抽搐與驚厥、肢體活動障礙、失語、眩暈、意識障礙。

所有系統的萬金油:發熱、乏力。

二、其他相關病史

1.藥物過敏史、手術史、傳染病史、外傷史等。

2.有無類似發作史,家族史及遺傳史情況,煙酒嗜好,高血壓、糖尿病、心臟病史慢性(某系統疾病)病史。兒童喂養史,女性月經史、婚育史。

以上就是幫考網今天為大家分享的全部內容了,希望對大家備考有所幫助,想了解更多執業醫師考試資訊,請持續關注幫考網!

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