2024年執業藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、藥品不良反應（ADR）的機制和影響因素錯綜復雜，遇到ADR時，需要進行因果關系評價?；颊?，男，45歲。因社區獲得性肺炎入院，入院時9月8日查血常規提示：血小板（PLT）88x/L。9月9日開始給予左氧氟沙星抗感染治療一周后肺炎治愈，9月11日查血小板（PLT）90x/L，9月20日查血常規提示：血小板（PLT）92x/L?；颊呒韧Ｒ幥闆r不詳。該患者血小板減少與氧氟沙星的因果關系評價結果是（）?！締芜x題】

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關

E.無法評價

正確答案:E

答案解析:藥品不良反應（ADR）因果關系評價標準。（1）肯定：用藥以來的時間順序是合理的該反應與已知的藥物不良反應相符合停藥后反應停止重新開始用藥，反應再現；（2）很可能：時間順序合理該反應與已知的藥物不良反應相符合停藥后反應停止無法用患者疾病來合理地解釋；（3）可能：時間順序合理與已知的藥物不良反應符合患者疾病或其他治療也可造成這樣的結果；（4）可能無關：時間順序合理與已知的藥物不良反應不符合不能合理地以患者疾病來解釋；（5）無法評價：不符合上述各項標準。

2、患者，女，48歲。患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg，為了避免加重胃食管反流癥狀，應避免使用的降壓藥是（）?！締芜x題】

A.吲達帕胺

B.哌唑嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.硝苯地平

正確答案:E

答案解析:有些解痙藥如阿托品、654-2、安定，有些降壓藥，如氨氯地平、硝苯地平、波依定等可以使食管收縮能力減弱，加重反流癥狀，故本題選擇E。

3、以上用藥中，給藥頻次錯誤的是（）?！締芜x題】

A.硝苯地平控釋片

B.氨溴索注射液

C.異丙托溴銨溶液

D.布地奈德混懸液

E.莫西沙星氯化鈉注射液

正確答案:E

答案解析:鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液劑量范圍（成人）：推薦劑量為一次0.4g，-日一次（一次1瓶，一日一次）。

4、藥品不良反應（ADR）的機制和影響因素錯綜復雜，遇到ADR時，需要進行因果關系評價?；颊?，男，32歲。因細菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉，未再給予阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關系評價結果是（）。 【單選題】

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關

E.無法評價

正確答案:B

答案解析:藥品不良反應（ADR）因果關系評價標準。（1）肯定：用藥以來的時間順序是合理的該反應與已知的藥物不良反應相符合停藥后反應停止重新開始用藥，反應再現；（2）很可能：時間順序合理該反應與已知的藥物不良反應相符合停藥后反應停止無法用患者疾病來合理地解釋；（3）可能：時間順序合理與已知的藥物不良反應符合患者疾病或其他治療也可造成這樣的結果；（4）可能無關：時間順序合理與已知的藥物不良反應不符合不能合理地以患者疾病來解釋；（5）無法評價：不符合上述各項標準。

5、下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（）?！締芜x題】

A.青霉素G

B.頭孢呋辛

C.華法林

D.地西泮

E.氨芐西林

正確答案:D

答案解析:哺乳期婦女用藥注意事項，故本題選擇D。

6、患者，男，60歲。呈典型的“面具臉”，“慌張步態”及“小字征”表現，確診為帕金森病，患者同時患有閉角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病的藥物是（）?！締芜x題】

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齊

D.司來吉蘭

E.金剛烷胺

正確答案:A

答案解析:左旋多巴禁忌證：活動性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用，故本題選擇A。

7、該患者用藥一段時間后再次就診，復查腎功能提示：肌酐清除率29ml/min。需要調整治療方案。合理的治療藥物調整方案是（）?！締芜x題】

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

E.停用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片

正確答案:C

答案解析:只有阿托伐他汀鈣片與肌酐清除率有關，故本題選擇C。

8、患者接受順鉑化療時，藥師應重點監測的不良反應是（）?！締芜x題】

A.心臟毒性

B.肝臟毒性

C.腎臟毒性

D.肺纖維化

E.過敏反應

正確答案:C

答案解析:接受順鉑化療時，主要以靜脈注射方式，靜脈注射后開始在肝、腎、大小腸及皮膚中分布最多，18~24小時后腎內積蓄最多，而腦組織中最少。因此，出現不良反應多在腎臟，也是劑量限制毒性，重復用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張，出現透明管型，血中尿酸過多，常發生于給藥后7~14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過大或用藥過頻，可導致藥物在體內的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產生腎功能衰竭，甚至死亡，故本題選擇C。

9、該患者經以上藥物治療后，癥狀好轉，但出現尿潴留，應考慮調整的藥物是（）?！締芜x題】

A.硝苯地平控釋片

B.氨溴索注射液

C.異丙托溴銨溶液

D.布地奈德混懸液

E.莫西沙星氯化鈉注射液

正確答案:C

答案解析:異丙托溴銨溶液，臨床試驗中最常見的非呼吸系統的不良反應為頭痛、惡心和口干。腸道吸收較少，請如心動過速、心悸、眼部調節障礙、胃腸動力障礙和尿潴留等抗膽堿能副作用少見并且可逆，但對已有尿道梗阻的病人其尿潴留危險性增高，故本題選擇C。

10、 藥師對該患者的用藥指導，錯誤的是（）?！締芜x題】

A.二甲雙胍腸溶片應于餐后服用

B.瑞格列奈片應于餐前服用

C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何時候固定時間給藥

D.一旦出現低血糖癥狀，應立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等

E.用藥期間應注意監測肝腎功能

正確答案:A

答案解析:二甲雙胍腸溶片應于餐前服用，故本題選擇A。