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2021年執業藥師考試《藥學(中藥學)專業知識(二)》考試共題,分為。小編為您整理精選模擬習題10道,附答案解析,供您考前自測提升!
1、多巴胺滴速必須減慢或暫停的指征不包括()。【單選題】
A.尿量減少
B.舒張壓不成比例升高
C.心率加快
D.心律不齊
E.皮疹
正確答案:E
答案解析:本題考查多巴胺不良反應的監測。靜脈滴注多巴胺時,應依據血壓、心率、尿量、外周血管灌注及異位搏動出現與否等控制滴速和時間,當休克糾正后應減慢滴速,遇到周圍血管過度收縮而引起舒張壓不成比例升高以至脈壓減小或出現尿量減少,心率增快或出現心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注。
2、鏈霉素所致的毒性和不良反應有()?!径噙x題】
A.耳毒性
B.腎毒性
C.加重癥肌無力癥狀
D.過敏反應
E.光毒性
正確答案:A、B、C、D
答案解析:本題考查鏈霉素的不良反應。鏈霉素常見不良反應是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經功能障礙。氨基糖苷類藥在腎皮質高濃度蓄積,可損害近曲小管上皮細胞,嚴重者可出現氮質血癥、腎功能不全等。氨基糖苷類可與體液內的鈣離子絡合,降低組織內鈣離子濃度,抑制節前神經末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性,造成神經-肌肉接頭處傳遞阻斷,由此可發生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。過敏反應可引起皮疹、發熱、嗜酸性粒細胞增多等,甚至引起嚴重過敏性休克。
3、患者可能發生與靜脈滴注速度有關的不良反應是()。【單選題】
A.高血壓危象
B.血糖異常
C.急性肝衰竭
D.紅人綜合征
E.出血
正確答案:D
答案解析:本題考查萬古霉素的用藥監護。萬古霉素滴速過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關反應,即紅人綜合征,突擊性大量注射不當,可致嚴重低血壓。滴速控制宜慢。每1g藥至少加入200ml(5mg/ml)溶劑,滴注時間控制在2h以上。
4、吉非替尼和厄洛替尼圾為常見的不良反應有()?!径噙x題】
A.皮膚毒性
B.腹瀉
C.間質性肺炎
D.肝毒性
E.腎毒性
正確答案:A、B
答案解析:本題考查酪氨酸激酶抑制劑的用藥監護。吉非替尼和厄洛替尼所致不良反應中以皮膚毒性和腹瀉最為常見。
5、克拉霉素與下列哪種藥物合用時,會因為競爭藥物的結合位點而產生拮抗作用?()【單選題】
A.阿莫西林
B.頭孢曲松
C.鏈霉素
D.林可霉素
E.依替米星
正確答案:D
答案解析:本題考查大環內酯類抗菌藥物的作用機制。大環內酯類抗菌藥物(如克拉霉素)與50S核糖體亞基的供位相結合,競爭性阻斷了肽鏈延伸過程中的肽基轉移作用與(或)移位作用,從而終止了蛋白質的合成。林可霉素類抗菌藥物的作用機制與大環內酯類藥相同,即與細菌核糖體的50S亞基結合,從而抑制細菌蛋白質的合成。氨基糖苷類(如鏈霉素)能與細菌的30S核糖體結合,影響蛋白質合成過程的多個環節,使細菌蛋白質的合成受阻。青霉素類和頭孢菌素類的結合位點是細胞壁。
6、關于青霉素類藥皮膚敏感試驗的敘述,正確的有()?!径噙x題】
A.可選用青霉素溶液皮內注射做所有青霉素類藥的皮膚敏感試驗
B.注射20min后,觀察皮試結果
C.口服青霉素類藥不需做青霉素皮膚敏感試驗
D.青霉素皮膚敏感試驗需要在有搶救條件的醫療機構內進行
E.青霉素皮膚敏感試驗進行過程中也有可能發生嚴重的過敏反應
正確答案:A、B、D、E
答案解析:本題考查青霉素類藥物的用藥監護。青霉素類藥物可引起嚴重的過敏反應,發生無一定的規律,且與劑量無關,所以即使青霉素皮膚敏感試驗所用劑量較小,進行過程中也有可能發生嚴重的過敏反應。一旦發生過敏性休克等嚴重的過敏反應,必須就地搶救,青霉素皮膚敏感試驗需要在有搶救條件的醫療機構內進行。鑒于不同側鏈的青霉素都能形成結構相同的抗原決定簇青霉噻唑基,因此,可以選用250~500U/ml濃度的青霉素溶液皮內注射0.05-0.1ml做所有青霉素類藥的皮膚敏感試驗。皮內注射20mhi后,觀察皮試結果,呈陽性反應者禁用。
7、可抑制氨基丁酸(GABA)降解或促進其合成的抗癲癇藥是()?!締芜x題】
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
正確答案:E
答案解析:本題考查抗抑郁藥的代表藥物及作用特點。5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的代表藥物有文拉法辛、度洛西汀。本類藥物對難治性抑郁癥的療效明顯優于5-HT再攝取抑制劑,甚至對多種不同抗抑郁藥治療失敗者有效??挂钟羲幐鶕瘜W結構及作用機制的不同可分為6類,各類抗癲癇藥的代表藥物及作用特點見下表:
8、屬于腎上腺素受體激動劑類降眼壓藥物的是()?!締芜x題】
A.拉坦前列素
B.乙酰唑胺
C.地匹福林
D.毛果蕓香堿
E.噻嗎洛爾
正確答案:C
答案解析:
9、可用于急、慢性肝炎輔助治療的是()?!締芜x題】
A.枸櫞酸鉀
B.門冬氨酸鉀鎂
C.氯化鈣
D.氯化鉀
E.氯化鈉
正確答案:B
答案解析:門冬氨酸鉀鎂用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常,心肌代障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥,慢性心功能不全,急性黃疸性肝炎、肝功能不全和急、慢性肝炎的輔助治療。
10、關于葡萄糖與果糖的敘述,不正確的是()。【單選題】
A.葡萄糖可誘發或加重洋地黃中毒
B.大劑量和快速靜脈滴注二磷酸果糖時可出現乳酸中毒
C.長期大量應用葡萄糖應注意監測電解質紊亂
D.葡萄糖聯合應用胰島素過量,可發生反應性高血糖
E.二磷酸果糖靜脈滴注速度以4~7ml/min為宜
正確答案:D
答案解析:本題考查葡萄糖與果糖的不良反應、藥物相互作用及用藥監護。葡萄糖可誘發或加重洋地黃中毒,這是由于大量的葡萄糖進入體內后,暫時不能被利用的葡萄糖合成糖原儲存,合成糖原時需要消耗鉀,大量鉀進入細胞內可致血鉀降低,從而誘發或增強洋地黃的毒性。葡萄糖聯合應用胰島素過量,可發生反應性低血糖,尤其有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停用時極易發生。長期單純補充葡萄糖易出現低鉀、低鈉和低磷血癥,應注意監測電解質素亂。大劑量和快速靜脈滴注時可出現乳酸中毒。二磷酸果糖血漿半衰期極短,僅有10~15min,為維持療效,同時為了避免速度過快而不良反應過多,滴速約為10ml/min(1g/min),但以4~7ml/min為適宜。
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2020-06-04
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