藥師考試越來越近，不知道今天的小伙伴們有沒有好好復習呢？優異的成績是靠堅持不懈的累積得來的，下面大家就和幫考網進行今天的備考復習吧！

藥學知識二：鎮痛藥

1.嗎啡急性中毒致死的主要原因是

A.大腦皮層深度抑制

B.延腦過度興奮后功能紊亂

C.血壓過低

D.心跳驟停

E.呼吸麻痹

『正確答案』E

『答案解析』呼吸抑制是致死的主要原因。

2.嗎啡的鎮痛作用最適用于

A.診斷未明的急腹癥

B.分娩止痛

C.顱腦外傷的疼痛

D.其他藥物無效的急性銳痛

E.用于哺乳婦女的止痛

『正確答案』D

『答案解析』嗎啡——適用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛：

（1）嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛;

（2）心肌梗死——使患者鎮靜，并減輕患者心臟負擔;

（3）心源性哮喘;

（4）麻醉和手術前給藥——保持患者寧靜進入嗜睡。

3.嗎啡禁用于分娩止痛的原因是

A.促進組胺釋放

B.激動藍斑核的阿片受體

C.抑制呼吸、延長產程

D.抑制去甲腎上腺素神經元活動

E.腦血管擴張，顱內壓升高

『正確答案』C

『答案解析』治療量嗎啡增強子宮平滑肌張力，影響分娩，延長產程，故不宜用于分娩止痛。

4.關于嗎啡鎮痛作用機制的描述，正確的是

A.降低外周神經末梢對疼痛的感受性

B.激動中樞阿片受體

C.抑制中樞阿片受體

D.抑制大腦邊緣系統

E.抑制中樞前列腺素的合成

『正確答案』B

『答案解析』嗎啡——激動阿片受體——減少P物質釋放——阻斷痛覺沖動傳導——中樞鎮痛。

5.哌替啶最大的不良反應是

A.便秘

B.依賴性

C.腹瀉

D.心律失常

E.嘔吐

『正確答案』B

『答案解析』典型不良反應1.常見：呼吸抑制、支氣管痙攣;2.身體和精神依賴性;對于晚期中、重度癌痛患者，如治療適當，少見耐受性或依賴性。

6.下列鎮痛藥中可主要用于劇烈干咳的是

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.嗎啡

E.可待因

『正確答案』E

『答案解析』可待因——“三鎮”(1)鎮咳——較劇的頻繁干咳。(2)鎮痛——中度以上的疼痛。(3)鎮靜——輔助局部麻醉或全身麻醉。

A.哌替啶   B.芬太尼  C.美沙酮

D.吲哚美辛  E.納洛酮

7.用于解救麻醉性鎮痛藥急性中毒

8.鎮痛強度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用

9.鎮痛強度比嗎啡強，也有成癮性

10.鎮痛強度與嗎啡相近，但成癮性發生慢，戒斷癥狀相對較輕

『正確答案』E A B C

『答案解析』嗎啡中毒解救①靜脈注射納洛酮。②亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑

【11-13】

A.惡心、嘔吐、便秘  B.耐受性和依賴性

C.血壓升高      D.呼吸肌麻痹

E.呼吸急促

11.治療劑量嗎啡可引起的不良反應

12.連續反復應用嗎啡可引起的不良反應

13.中毒量嗎啡可引起的不良反應

『正確答案』ABD

『答案解析』本題作為補充內容。

【14-15】

A.抑制外周前列腺素的合成

B.抑制中樞阿片受體

C.阻斷痛覺神經沖動的傳導

D.直接作用于痛覺感受器，降低其對致痛物質的敏感性

E.抑制中樞神經系統，引起痛覺消失

14.美洛昔康的鎮痛作用機制主要是

15.哌替啶的鎮痛作用機制主要是

『正確答案』A C

『答案解析』美洛昔康屬于非甾體抗炎藥，主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環氧酶，減少炎癥介質，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。

哌替啶通過作用于中樞神經組織內的阿片受體，選擇性抑制興奮性神經的沖動傳遞，解除疼痛感受。

本次備考復習就到此結束啦！不只是你在努力前進，別人可能會比你更加努力，所以小伙伴們更要加把勁，向前沖！