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藥物作用的基本原理

一、A1

16、藥物中毒搶救，試驗發現當酸化尿液時，藥物腎清除率小于腎小球濾過率，堿化尿液時則相反，該藥物是

A、強堿性

B、弱堿性

C、弱酸性

D、強酸性

E、非解離型

17、首次劑量加倍的原因是

A、為了使血藥濃度繼續維持高水平

B、為了使血藥濃度迅速達到穩態血藥濃度

C、為了增強藥理作用

D、為了延長半衰期

E、為了提高生物利用度

18、某藥t1/2為12小時，每天給藥兩次，每次固定劑量，至少幾天后血藥濃度將大于穩態的98%

A、1天

B、1.5天

C、3天

D、4天

E、7天

19、血漿藥物濃度下降一半所需的時間指的是

A、生物利用度

B、血漿半衰期

C、穩態血濃度

D、治療指數

E、坪值

二、B

1、A.相加作用

B.增強作用

C.增敏作用

D.生理性拮抗

E.生化性拮抗

<1> 、磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用，抗菌作用增加數倍至數十倍，甚至出現殺菌作用，屬于

A B C D E

<2> 、組胺可作用于H1受體，引起支氣管平滑肌收縮;腎上腺素可作用于β受體，使支氣管平滑肌松弛。屬于

A B C D E

2、A.副作用

B.毒性反應

C.變態反應

D.后遺反應

E.停藥反應

<1> 、因腹痛服用硫酸阿托品后出現口干、便秘，此表現屬于

A B C D E

<2> 、因失眠，睡前服用苯巴比妥鈉，第二天上午呈現宿醉現象，此表現屬于

A B C D E

答案及解析：

一、A1

16、

【正確答案】 C

【答案解析】腎臟的重吸收作用主要決定于腎小球濾過，尿液pH值將影響藥物解離度，從而影響排泄。當弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，從而解救藥物中毒。

17、

【正確答案】 B

【答案解析】臨床上連續多次給藥，若每隔1個半衰期用藥一次，經過4-6個半衰期后體內藥量可達穩態水平的93.5%-98.4%，即穩態血藥濃度。若每隔一個半衰期給藥一次，采用首次劑量加倍的方法可迅速達到穩態血藥濃度。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】此題考點為穩態血藥濃度。臨床上每隔一個半衰期用藥一次，經過4-6個半衰期后體內藥量可達一個穩態水平的93.5%-98.4%，這個相對穩態的水平，稱為穩態血藥濃度，亦稱坪值。本題半衰期為12小時，則由此類推，可知于3天后血藥濃度將大于穩態的98%。

19、

【正確答案】 B

【答案解析】血藥濃度下降一半所需要的時間，稱為血漿半衰期，用t1/2表示。

二、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】增強作用是指兩藥合用后的作用大于它們分別作用的代數和。

【正確答案】 D

【答案解析】兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體，即為生理性拮抗。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】副作用指藥物在治療劑量時產生與治療目的無關的作用。

【正確答案】 D

【答案解析】后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨仍有困倦、頭昏、乏力等宿醉現象。

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