關于“2020年臨床執業醫師考試?？贾R答疑——高血壓考點總結”的內容，一起跟隨幫考網來看看吧！

一、高血壓的病因分類有哪些？ 

高血壓分為：原發性高血壓和繼發性高血壓。 

原發性高血壓（90%）： 

指的是原因尚不完全清楚的高血壓。 

繼發性高血壓（10%）： 

指的是由某些疾病引起的血壓升高——如內分泌疾?。ㄔl性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤）、腎臟疾?。ǜ鞣N腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病）。 

二、高血壓的臨床癥狀和并發癥有哪些？ 

臨床癥狀： 

有頭暈、頭痛、心悸、頸項板緊、疲勞等，呈輕度持續性，在緊張或勞累后加重，不一定與血壓水平有關，多數癥狀可自行緩解。 

也可出現視力模糊、鼻出血等較重癥狀。 

還可表現為神經癥狀如失眠、記憶力減退、注意力不集中、耳鳴、情緒易波動等。 

并發癥 

1.高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發生。危險發生時出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視物模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及相應的靶器官缺血癥狀。 

2.高血壓腦?。阂阅X病的癥狀與體征為特點，表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。 

3.腦血管病：包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發作等。 

4.心力衰竭 

5.慢性腎衰竭 

6.主動脈夾層：突發劇烈的胸痛為主要臨床表現，疼痛發作時心動過速，血壓更高?？裳杆俪霈F夾層破裂或壓迫大動脈大分支的各種不同表現。 

三、高血壓的降壓藥物有哪些？ 

一線降壓藥：五類 

利尿劑 

b受體阻滯劑 

鈣通道阻滯劑（CCB） 

血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI） 

血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB） 

ACEI及ARB可以歸為一類理解，記憶 

利尿劑概述 

主要通過排鈉，減少細胞外容量 

降壓起效較平穩、緩慢，持續時間相對較長，作用持久，服藥2～3周后作用達高峰。 

利尿劑能增強其他降壓藥的療效。 

適用范圍 

適用于輕、中度高血壓，尤其適用于鹽敏感性高血壓、合并肥胖、更年期女性、老年人高血壓、單純收縮期高血壓和心力衰竭伴高血壓的治療。 

分類特點 

a.噻嗪類最普遍 

①應用最普遍；低血鉀 

②可引起血鉀降低；代謝 

③引起血糖、血尿酸、血膽固醇增高，糖尿病及高脂血癥患者宜慎用，痛風患者禁用。 

b.袢利尿劑：利尿迅速，過度作用可致低血鉀、低血壓。 

c.保鉀利尿劑：可引起高血鉀，不宜與ACEI合用，腎功能不全者禁用。 

氫氯噻嗪副作用：代謝影響（糖，脂，尿酸） 

保鉀利尿劑 

醛固酮拮抗劑： 

排鈉→血容量少→降血壓保鉀→血鉀高 

安體舒通（螺內酯） 

氨苯蝶啶 

保鉀利尿劑副作用 

β受體阻滯劑 

機制：β受體阻滯后可使心排出量降低、抑制腎素釋放并通過交感神經突觸前膜阻滯使神經遞質釋放減少，從而使血壓降低。 

好的，以上就是由幫考網為您帶來的有關臨床執業醫師考試的相關信息，幫考網祝準備參加考試的同學考試順利，一次過關。