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臨床執業醫師解剖學：內分泌系統

一、

1、甲狀腺峽多位于

A、1～2氣管軟骨環前方

B、2～4氣管軟骨環前方

C、3～5氣管軟骨環前方

D、4～6氣管軟骨環前方

E、5～6氣管軟骨環前方

2、分泌激素、影響性腺發育的器官是

A、垂體

B、腎上腺

C、甲狀腺

D、甲狀旁腺

E、胸腺

二、A3/A4

1、患者女性，40歲，因甲亢行甲狀腺大部分切除術。

<1> 、術后進流質時，出現誤咽、嗆咳，可能是術中損傷了

A、喉上神經內側支

B、喉上神經外側支

C、單側喉返神經

D、雙側喉返神經

E、甲狀旁腺

<2> 、術后第2天，護士在與其交流時發現聲音嘶啞，可能是由于

A、喉上神經內外支損傷

B、喉上神經內支損傷

C、喉上神經外支損傷

D、兩側喉返神經損傷

E、一側喉返神經損傷

<3> 、術后發生口唇針刺感，手足抽搐，可能是由于

A、喉返神經損傷

B、甲狀旁腺損傷

C、喉上神經內支損傷

D、喉上神經外支損傷

E、甲狀腺危象

答案解析：

1、

【正確答案】 B

【答案解析】甲狀腺峽位于第2～4 氣管軟骨前方，少數人甲狀腺峽缺如,約有半數人自甲狀腺峽向上伸出一錐狀葉，長者可達舌骨平面。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】垂體前葉能分泌生長激素、催乳激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素和促性腺激素。

二

1、

【正確答案】 A

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【答案解析】喉上神經內支是感覺支，主要分布在喉黏膜上。若手術中損傷了喉上神經內支，病人的會厭反射會減弱甚至消失，術后進流食時會有誤咽和嗆咳。

甲狀旁腺損傷造成甲狀旁腺素分泌減少，表現為神經肌肉興奮性增高、低鈣血癥、高磷血癥。而低鈣血癥的臨床表現首先可出現指端或嘴部麻木和刺痛，手足與面部肌肉痙攣，隨即出現手足抽搐。

在甲狀腺外科手術中,鉗夾或結扎甲狀腺下動脈時,應避免損傷喉返神經。若一側喉返神經受損可導致聲音嘶啞;若兩側喉返神經同時受損,可引起失音、呼吸困難,甚至窒息。

小伙伴們，機會都是留給有準備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時間復習！