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一、乳腺癌的臨床分期

T0：原發腫瘤未查出。

Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌）。

T1：腫瘤最大直徑≤2cm。

T2：腫瘤最大直徑＞2cm，≤5cm。

T3：腫瘤最大直徑＞5cm。

T4：癌瘤大小不計，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬于此期。

N0：同側腋窩淋巴結無轉移。

N1：同側腋窩可推動的淋巴結轉移。

N2：同側腋窩淋巴結轉移融合，或與周圍組織粘連。

N3：同側鎖骨上淋巴結及同側胸骨旁淋巴結轉移。

M0：無遠處轉移。

M1：有遠處轉移。

根據以上情況進行組合，可把乳腺癌分為以下各期：

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

Ⅱ期：T0——1N1M0，T2N0——1M0，T3N0M0。

Ⅲ期：T0——2N2M0，T3N1——2M0，T4任何NM0，任何TN3M0。

Ⅳ期：包括M1的任何TN。

二、乳腺癌的臨床表現及診斷

1.乳腺癌特點：最多見于乳房外上象限，早期表現無痛、單發小腫塊。質硬、不光滑、與周圍界限不清楚、活動度小，腋窩無或有散在的小的淋巴結。晚期：癌腫固定，大片皮膚出現堅硬結節并融合成鎧甲狀，有的破潰形成伴惡臭出血潰瘍。患側上肢水腫、鎖骨上淋巴結腫大、質硬?；虺霈F肺、肝、骨轉移癥狀。

2.乳腺癌進展期體征：酒窩征累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷桔皮征皮下淋巴管被癌細胞阻塞，引起淋巴回流障礙，出現真皮水腫乳頭扁平回縮塌陷，臨近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使其縮短，可把乳頭牽向癌腫一側。

3.乳腺癌診斷：詳細的病史及臨床檢查，在腫塊明確時，可以幫助做出診斷。乳腺癌B型超聲像常表現為邊界不清的低回聲團塊，后方回聲衰減可見明顯血流信號；X線檢查可表現為邊界不規則或呈毛刺狀的高密度影，伴或不伴細小密集的鈣化點。MRI有助于明確診斷，穿刺活檢（針吸細胞學活檢或空心針穿刺活檢）、真空輔助和手術切除活檢是確診最主要的方法。

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