考友們，在臨床助理醫師考試備考過程中，試題的練習必不可少。接下來，就讓幫考網為大家分享一些練習題，快來看看吧！

1、男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心，嘔吐，吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品，疼痛不止已6小時。體檢：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血清淀粉酶320單位(溫氏法)，血鈣1.5mmol/L(6mg/dl)，經3小時治療觀察，病情無好轉，診斷應考慮為

A、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C、急性胃炎

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、急性絞窄性腸梗阻

2、男性，35歲黃疸已1個月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經內科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素170μmol/L，AST 470單位，AKP 545單位，AFP>5ng/ml，可能診斷是

A、黃疸性肝炎

B、膽總管結石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壺腹周圍癌

3、患者女，58歲，因急性上腹痛入院，診斷為輕癥急性胰腺炎。下列用于治療急性輕癥胰腺炎的方法，錯誤的是

A、禁食水

B、胃腸減壓

C、抗生素

D、抑酸劑

E、胰酶抑制劑

A3/A4

1、男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐。吐物為胃內容物，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%

<1> 、診斷懷疑

A、急性胰腺炎

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、急性單純性腸梗阻

E、急性闌尾炎

<2> 、為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查

A、腹部立位平片

B、肝膽胰脾彩色超聲檢查

C、血、尿淀粉酶測定

D、心電圖

E、動脈造影

<3> 、該患者最可能發生以下哪種并發癥

A、胰腺假性囊腫

B、腸梗阻

C、腸出血

D、腸瘺

E、腹腔膿腫

2、女性，67歲?！澳懯Y”10余年。2小時前餐后出現劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發熱。體查:BP 120/70mmHg，P 92 次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣 2.0mmol/L，血糖 8.0mmol/L。

<1> 、診斷應首先考慮

A、急性心肌梗死

B、急性重癥胰腺炎

C、急性闌尾炎

D、消化性潰瘍慢性穿透

E、膽源性急性胰腺炎

<2> 、為了明確病因，需要進一步檢查

A、肝膽脾胰超聲

B、胃鏡

C、立位腹平片

D、上消化道造影

E、血脂肪酶

<3> 、關于治療，錯誤的是

A、禁食水

B、胃腸減壓

C、抗生素

D、抑酸

E、及早腸內營養

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