關注2021年臨床助理醫師考試的同學們注意啦，2021年臨床助理醫師考試即將開始，下面由幫考網給大家分享一下關于臨床助理醫師綜合筆試試題以及答案解析，一起來看看吧！  

1.實驗中刺激神經纖維，其動作電位傳導的特點是

A. 呈衰減性傳導

B. 呈雙向傳導

C. 連續的多個動作電位可融合

D. 電位幅度越大，傳導越慢

E. 刺激越強，傳導越快

2.關于Na+泵生理作用的描述，不正確的是

A. Na+泵活動使膜內外Na+、K+呈均勻分布

B. 將Na+移出膜外，將K+移入膜內

C. 建立勢能儲備，為某些營養物質吸收創造條件

D. 細胞外高Na+可維持細胞內外正常滲透壓

E. 細胞內高K+保證許多細胞代謝反應進行

3. 決定血漿PH值最主要的緩沖對是

A. KHCO3 / H2CO3

B. K2HCO3 / KH2CO3

C. NaHCO3 / H2CO3

D. Na2HPO3 / NaH2CO3

E. 蛋白鈉鹽/蛋白質

4. 獻血者為A型血，經交叉配血試驗，主側不凝集而次側凝集，受血者的血型應為

A. A型或B型

B. AB型

C. B型

D. O型

E. A型

5.心肌興奮性變化的特點是

A. 絕對不應期短

B. 有效不應期特別長

C. 低常期較長

D. 超常期特別長

E. 相對不應期短

答案及解析

第1題

【正確答案】 B

【答案解析】 ①動作電位是以局部電流形式進行傳導的，由于受刺激部位膜上電位差為內正外負，而未興奮處仍為安靜時內負外正的極化狀態，因此局部電流是雙向流動的，即動作電位呈雙向傳導。②根據動作電位的“全或無”的原理，動作電位在細胞膜的某處產生后，其傳導不衰減，無論傳導距離多遠，其幅度和形狀均不改變。動作電位一經產生，其幅度就達最大，與傳導距離無關。刺激強度只要超過閾值，就可產生動作電位，也與傳導距離無關。③多個動作電位不能總和，只有局部電位才可以總和。

第2題

【正確答案】 A

【答案解析】 ①Na+泵廣泛存在于哺乳動物的細胞膜上，也稱Na+，K+-ATP酶,每分解1 分子ATP，可將3 Na+移出細胞外，同時將2 個K+移入細胞內。由于Na+泵的活動，可使細胞內的K+約為細胞外液的30倍，而細胞外液的Na+約為胞質內的10倍，因此并不是使細胞膜內外Na+、K+呈均勻分布。②Na+泵建立的Na+跨膜濃度梯度，為葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收建立勢能儲備，提供驅動力。③Na+泵活動造成的細胞外高Na+，可維持細胞內外正常滲透壓和細胞容積。④Na+泵活動造成的細胞內高K+為胞質內許多代謝反應所必需，如核糖體合成蛋白質就需要高K+環境。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】 HCO3-/ H2CO3-為機體最重要的酸堿平衡緩沖對，請牢記

第4題

【正確答案】 B

【答案解析】 在給患者輸血時除做血型鑒定之外，還應進行交叉配血，即將供血者紅細胞與受血者血清混合(稱為交叉配血的主側)，以及將受血者紅細胞與供血者血清混合(稱為次側)，觀察有無紅細胞凝集反應。供血者A型，即供血者紅細胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素;與受試者交叉配血時，主側不凝集說明受血者的血清無抗A凝集素，次側凝集說明供血者紅細胞膜含B抗原，綜合該受血者紅細胞膜上同時存在A和B抗原，為AB型。

第5題

【正確答案】 B

 【答案解析】 從0期去極化開始到復極3期膜電位達-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細胞都不發生反應，即興奮性為零(因為Na+通道處于失活狀態)，此期稱為絕對不應期。隨之膜電位由-55mV恢復到-60mV的時間里，給予強刺激，可引起局部興奮，但不能爆發動作電位(此時Na+通道剛剛開始復活)，此期為局部反應期。將這兩期合稱為有效不應期。在此期間由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應期相對神經細胞和骨骼肌細胞來說特別長。

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