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1.問診:疾病的發生、發展過程,診治經過,既往史等,主要包括:
①患者一般情況;
②主訴:患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀,也就是本次就 診最主要的原因及其持續時間;
③現病史:此次患病后的全過程;
④既往史:包括患者既往的健康狀況和過去曾經患過的疾?。ò?nbsp;括各種傳染病)、外科手術、預防注射、過敏等,尤其與目前病癥的關系;
⑤個人史和家族史,女性還包括月經史和生育史。
2.癥狀:患者主觀感受到的不適或痛苦,或某些客觀病態改變。
①只有主觀才能感受到的癥狀,如疼痛、眩暈等;
②既有主觀感受又體現在客觀檢查,如發熱、黃疸、呼吸困難等;
③主觀無異常,客觀檢查才發現的癥狀,如肝脾腫大、結石等;
④生命現象發生了質量變化(不足或超過),如肥胖、消瘦、多尿等。
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