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備考22年湖南省公衛助理醫師考試的小伙伴們除了要知道考試報名時間以外,想必也很關心教材大綱都有哪些變化呢?為此幫考網特意分享以下的內容,希望對各位同學們有幫助,快來看看吧~
一、淋巴結檢查的方法:
檢查淋巴結的方法是視診和觸診。視診時不僅要注意局部征象(包括皮膚是否隆起,顏色有無變化,有無皮疹、瘢痕、瘺管等)也要注意全身狀態。
觸診是檢查淋巴結的主要方法。檢查者將示、中、環三指并攏,其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診。這里所說的滑動是指腹按壓的皮膚與皮下組織之間的滑動;滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動,這有助于淋巴結與肌肉和血管結節的區別。
(1)頜下淋巴結:檢查時檢查者用左手扶被檢查者頭部,使頭傾向左前下方,用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結。使頭傾向右前下方,再用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結。
(2)頸部淋巴結:頸部淋巴結以胸鎖乳突肌為界分為前后兩區。檢查時被檢查者頭稍低,使皮膚松弛。檢查者雙手四指并攏,緊貼檢查部位,進行滑動觸診。依次檢查前后區。
(3)鎖骨上窩:被檢查者頭稍前屈,檢查者雙手四指并攏,左手檢查右側,右手檢查左側,由淺人深進行滑動觸診。
(4)腋窩淋巴結:檢查右側時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并攏稍彎曲,自被檢查者右上臂后方插入右側腋窩,直達腋窩頂部,自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸,依次檢查右側腋窩的內壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側時用左手進行。
(5)滑車上淋巴結:檢查左側時,檢查者以左手托被檢查者右前臂,在右手肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側時用左手觸診。
(6)腹股溝淋巴結:被檢查者平臥,下肢伸直,檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。
二、食物中毒的診斷方法:
食物中毒的診斷,一般是依據患者潛伏期和病程、癥狀和體證、實驗室檢查、特效療法療效和預后等臨床表現,飲食史、流行病學調查,病因物質檢驗等。
食物中毒診斷的任務主要是回答:是不是食物中毒,是哪種食物中毒。食物中毒的診斷是通過食物中毒調查、臨床診斷和實驗室診斷三個方面的工作完成的。
食物中毒確診之后,須立即提出急救方案或對已實施的急救治療方案給予必要的修改和補充,對患者及時對癥治療。
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