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公衛助理醫師考試將近,相信大家都在關注著今年的考試內容,今天幫考網來和大家分享一些考試常見的知識點,希望可以幫助到大家,來和幫考網一起看一下吧!
一、有機磷農藥中毒診斷要點
1.輕度中毒
短時間內接觸較大量的有機磷農藥后,會出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、胸悶、無力等癥狀,更有甚者會出現瞳孔縮小的癥狀。全血或紅細胞膽堿酯酶(CHE)活性一般在50%—70%。
2. 中度中毒
在輕度中毒的基礎上,還可出現肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛腹瀉、意識清楚或輕度障礙、步態蹣跚等癥狀。全血或紅細胞膽堿酯酶(CHE)活性一般在30%—50%。
3. 重度中毒
除上述膽堿能興奮或危象的表現外,還可出現肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸麻痹等癥狀。全血或紅細胞膽堿酯酶(CHE)活性一般在30%以下。
二、苯中毒診斷依據
1.急性中毒
(1)有短期內吸入大量高濃度苯蒸氣或誤服苯的病史;
(2)輕度中毒者可出現黏膜刺激癥狀,酒醉狀態(頭暈、頭痛、惡心、步態蹣跚等)。嚴重時表現為中毒性腦病,昏迷、抽搐、血壓下降、肺水腫,以至呼吸及循環衰竭。
(3)現場環境空氣中苯的濃度超過衛生標準。(我國車間空氣中最高容許濃度為40mg/m3,潛艇90天容許濃度為3mg/m3)
2.慢性中毒
(1)輕度中毒
①有與高濃度苯接觸史或被苯污染環境中長期生活史。
②有輕重不同的神經衰弱綜合征。
③血白細胞計數持續低于4.0×109/L,中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,血小板持續低于80.0×109/L。
(2)重度中毒
除上述臨床表現外,全血細胞減少。晚期出現中毒性再生障礙性貧血,或骨髓保留局灶性增生和紅細胞無效性生成。慢性重度苯中毒可致白血病。輕癥出現黏膜刺激癥狀(頭暈、頭痛、惡心、步態蹣跚等);嚴重時表現為中毒性腦病,昏迷、抽搐、血壓下降、肺水腫,以至呼吸及循環衰竭。
三、食物中毒診斷依據
1.與進食的關系
中毒病人在相近的時間內均食用過某種共同的中毒食品,未食用者不發病,發病者均是食用者,停止食用該種中毒食品后,發病很快停止。
2.食物中毒特征性的臨床表現
發病急劇,潛伏期短,病程亦較短,同一起食物中毒的病人在很短的時間內同時發病,很快形成發病高峰、相同的潛伏期,并且臨床表現基本相似(或相同),一般沒有人與人之間直接傳染,其發病曲線沒有尾峰。
3.食物中毒的確定應盡可能有實驗室資料
從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原,但由于報告的延誤可能造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過的藥,或其他原因未能得到檢驗資料的陽性結果,經過流行病學的分析,可判定為原因不明的食物中毒。
好啦,以上就是幫考網今日為大家分享的內容了,小伙伴們趕緊學習起來吧!最后,幫考網衷心的祝愿大家考試順利!
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