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臨床執業醫師知識點詳解:手術護理預防
幫考網校2022-02-21 09:36
臨床執業醫師知識點詳解:手術護理預防

2022執業醫師考試報名已于上月結束,相信考生朋友們都在緊張備考中,幫考網今天就為大家帶來臨床執業醫師考試中有關護理預防的詳解,現在就和幫考網一起來看,建議收藏!

1.術前護理預防

手術間使用應合理分配,醫院可設立急診手術室或手術室每天預留急診手術間。手術間由專人管理,室內物品擺放整齊、有序,備齊常用物品,過多的清出手術間。

術前手術間內空氣和其它物品:麻醉監護系統、呼吸機、無影燈、負壓吸引器、手術床等應保持在合格備用狀態,達空氣培養細菌總數200cfu/m3,未檢出金葡萄球菌、溶血性鏈球菌的合格標準。

如無備用手術間,急診手術間必須按接臺手術消毒方法進行術前消毒,采用紫外線對空氣進行照射消毒和2%過氧乙酸以8ml/m3的量對室內物品進行氣溶膠噴霧消毒。

接送病人采用雙車法,病人衣物不帶入手術室,巡回護士協助清除病人身上的污物和血跡,正確擺放好病人體位,盡量減少患者在手術臺上的翻動,以免帶菌飄浮物沉降于無菌區。

給病人輸液、輸血時遵守無菌操作原則,防止污染。洗手護士按要求備好無菌臺,注意檢查無菌包是否達到合格要求,如有效期、化學指示卡、膠帶及包裝是否完整等。術者洗手應規范,嚴格執行手的消毒方法和步驟,從而達到術中手套破裂未被及時發現時,防止細菌從術者手上轉移至手術部位。

2.術中護理預防

為了防止細菌落入切口和感染病灶向周圍組織散布,必須把好各個關鍵環節,確保手術安全。

術中手術間門窗應嚴密緊閉,防止污染空氣進入?;疾∪藛T禁止參與手術。為減少空氣流動,可不安排手術參觀。術中所有工作人員均應注意保護無菌區,疑被污染,立即更換。

洗手護士保管好無菌臺面上物品不被污染,擺放及傳遞手術器械符合無菌技術操作要求。用過的器械及時擦凈血跡,以減少細菌感染及增生。切除感染病灶或空腔臟器如胃腸的刀剪應視為污染而與其它器械分開放置。為縮短手術時間,洗手護士應密切配合手術,手術器械和用具應使術者得心應手。術者的手術衣被血液、汗液浸濕或手術中中單被血液浸濕應立即更換。有條件的醫院可使用由烯族烴紡織成的布單和手術衣,其無論干濕均能防止細菌通過,能明顯減少污染和術后感染發生。

手術開始后通向室外的正門不再開啟,室內人員應避免不必要的活動如疊單、做敷料、整理麻醉用物等。如患者置引流管,需準備合適的引流管,其放置位置應 在距切口較遠的體壁,以防妨礙間質細胞覆蓋空腔臟器吻合,從而延遲傷口愈合,增加感染發生率。

術中縫合切口前后備好碘酒、酒精棉球消毒切口周圍皮膚,選擇組織反應小的縫合線,縫線不宜過緊過密,縫合后不留死腔。切口敷料不宜太厚密,否則影響汗液蒸發,而溫暖、潮濕的皮膚又會成為細菌繁殖的良好條件。

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