2024年執業藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理第十七章 常見骨關節疾病5道練習題，附答案解析，供您備考練習。

1、患者，女，62歲，患有類風濕關節炎，既往有心絞痛發作史，藥師須建議患者禁止應用的止痛藥物是（）?！締芜x題】

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.雙氯芬酸

D.萘普生

E.阿司匹林

正確答案:A

答案解析:選擇性環氧化酶-2抑制劑塞來昔布能增加心梗風險，而消化道潰瘍風險較低。其用于治療類風溫關節炎時，不適宜伴有心絞痛、高血脂、心肌梗死等心臟病患者；適宜伴有消化道潰瘍的患者。

2、治療骨性關節炎，給予透明質酸鈉的正確給藥途徑是（）?！締芜x題】

A.口服給藥

B.肌內注射

C.靜脈推注

D.靜脈滴注

E.關節腔注射

正確答案:E

答案解析:本題考查治療骨性關節炎藥物的正確給藥途徑透明質酸鈉采用定位給藥中的關節腔內注射。

3、下列關于非甾體類抗炎藥的用藥原則，敘述正確的是（）。【多選題】

A.出現發熱癥狀時應首選非甾體類解熱鎮痛藥，以迅速降溫

B.對于疼痛癥狀不能首選使用非甾體類解熱鎮痛藥，應先找出疼痛原因后再采用藥物止痛

C.非甾體類解熱鎮痛藥對于中等程度的術后疼痛以及腫瘤疼痛初期效果較好

D.非甾體類解熱鎮痛藥可用于平滑肌痙攣性疼痛、創傷性劇痛等

E.本類藥物的抗炎作用適用于治療風濕性、類風濕性疾病

正確答案:B、C、E

答案解析:本題考查NSAID的用藥原則。發熱、疼痛是很多疾病的并發癥，需要先檢查病因后，再給予藥物對癥治療。NSAID對于中等程度疼痛和早期癌癥疼痛有效，對于內臟痛和創傷后劇烈疼痛無效。

4、患者，女，55歲，關節痛半年，臨床診斷為類風濕關節炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應首選的NSAID藥物是（）?！締芜x題】

A.塞來昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

E.萘普生

正確答案:A

答案解析:本題考查治療RA的抗炎藥物選擇。NSAID藥物作用于環氧化酶-1（COX-1）和環氧化酶-2（COX-2），作用于COX-1產生胃腸道刺激副作用，作用于COX-2產生抗炎作用。選擇性COX-2抑制劑塞來昔布幾乎無胃腸道刺激副作用，適合消化道潰瘍患者，但可引起心臟相關風險。

5、可引起肺間質纖維化，需要定期檢查肝功能和血常規的藥物是（）。【單選題】

A.甲氨蝶呤

B.羥氯喹

C.柳氮磺吡啶

D.環孢素

E.硫唑嘌呤

正確答案:A

答案解析:本題考查DMARDs的不良反應。該類藥物普遍具有骨髄抑制毒性，可造成粒細胞減少，需定期檢查血常規。甲氨蝶呤有肺間質纖維化、致畸胎毒性；羥氯喹起效慢，需至少服用半年才能宣布是否有效，有視網膜病變毒性；柳氮磺吡啶是磺胺類藥物，可減少精子數量和導致過敏反應；環孢素可引起高血壓、肝腎毒性、神經系統毒性，需定期檢查腎功能和血壓；硫唑嘌呤有脫發、致畸胎副作用。