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軀干部的骨性標志

頸靜脈切跡：胸前上部胸骨柄上緣凹陷處。

胸骨角：胸骨柄與胸骨體相接處形成向前微凸的橫行隆起，兩側平對第2肋，是計數肋骨的重要標志。

劍突：在胸骨下端，兩側肋弓構成的胸骨下角內。

肋弓：為胸廓前壁的下緣，由內上斜向外下，其下方為腹壁。

第七頸椎棘突：低頭時平肩處較顯著的突起。

第四腰椎棘突：與髂嵴較高點相平(共他腰椎棘突可依此計數)。

骶角：是第五骶椎的下關節突，臨床上以此來確定骶管裂孔位置。

縱隔的分部結構

(一)定義

兩側縱隔胸膜之間的全部器官、結構及結締組織的總稱

(二)界限

前界：胸骨后界：脊柱胸段兩側界：縱隔胸膜上界：胸廓上口下界：膈

(三)分部及主要結構

以胸骨角平面分上縱隔和下縱隔下縱隔又以心包為界，分為前縱隔、中縱隔和后縱隔

1.上縱隔：胸腺、頭臂靜脈、上腔靜脈、膈神經、迷走神經、喉返神經、主動脈弓及三大分支(頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈)、氣管、食管、胸導管和淋巴結。

2.下縱隔：

1)前縱隔內容：胸腺下部、前縱隔淋巴結及疏松結締組織。

2)中縱隔內容：心包、心及出入的大血管、奇靜脈弓、膈神經、心包膈血管及淋巴結。

3)后縱隔內容：主支氣管、食管、胸導管、胸主動脈及分支、奇靜脈、半奇靜脈、迷走神經、胸交感干和淋巴結。

抗利尿激素(ADH)概述

抗利尿激素：在全身水腫形成中，抗利尿激素(ADH)增多的滯水作用也有一定意義。有效循環血量或心排血量下降，使左心房壁和胸腔大血管壁的容量感受器所受的剌激減弱;加上有效循環血量下降激活了腎素-血管緊張素系統，以致血管緊張素Ⅱ生成增多，均可導致下丘腦-神經垂體分泌和釋放ADH增多。此外，有些水腫(肝有損害)時，ADH增多部分地與肝滅活減少有關。

一些事實表明，ADH可參與某些全身水腫的機制，但可能不是鈉水滯留所必需。把實驗性腹水狗的神經垂體破壞，雖能造成尿崩癥，但不能削弱鈉滯留和腹水;事先破壞狗的神經垂體，然后造成下腔靜脈(肝上方)狹窄，仍產生鈉滯留和腹水。

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