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2020年藥學職稱考試將在9月19日、20日舉行,幫考網為考生們帶來了藥學職稱考試基礎知識常見考點-體溫及其調節,希望對大家有所幫助!
體溫及其調節
一、體溫的定義和正常生理性變異
1.體溫的定義
身體深部的平均溫度。
正常值
腋窩:36.0~37.4℃;
口腔:36.7~37.7℃;
直腸:36.9~37.9℃。
2.體溫的正常生理變動
①晝夜變動:一般清晨2~6時體溫較低,午后1~6時較高,每天波動不超過1℃;
②性別差異:成年女性的體溫高于男性0.3℃,而且隨月經周期而發生變化,排卵前日較低;
③年齡差異:兒童體溫較高,新生兒和老年人體溫較低;
④肌肉活動、精神緊張和進食等情況也影響體溫。
二、產熱和散熱的基本過程
1.產熱過程:
安靜時:主要是肝臟產熱;
運動時:骨骼肌為主。
寒冷時:
①寒戰產熱:屈肌和伸肌同時收縮。
②代謝產熱(非寒戰產熱):通過物質代謝產生的熱量,褐色脂肪組織的產熱量較大。
甲狀腺激素是調節產熱活動的較重要體液因素。
腎上腺素、去甲腎上腺素以及生長激素也可刺激產熱。
寒冷刺激可興奮下丘腦后部的寒戰中樞,經傳出通路到達脊髓前角運動神經元,引起寒戰。
2.散熱過程
人體的主要散熱部位是皮膚。
當環境溫度低于人的體表體溫時,通過:
①輻射散熱(較主要):以紅外線的形式散出。
②傳導散熱:直接傳給與皮膚接觸的較冷物體。
③對流散熱:指通過氣體流動來交換熱量。
④當環境溫度升高到接近或高于皮膚溫度時,主要是蒸發散熱。包括不感蒸發和發汗兩種形式。
三、體溫的調節
1.溫度感受器的類型
①外周溫度感受器:皮膚、黏膜和內臟上神經末梢,分為冷感受器(為主)和熱感受器。當局部溫度升高時,熱感受器興奮;溫度降低時,冷感受器興奮。
②中樞溫度感覺器:中樞神經系統(脊髓、腦干網狀結構以及下丘腦)內感受溫度變化的神經元,包括冷敏神經元和熱敏神經元(為主)。
2.體溫調節中樞
調節體溫的重要中樞位于下丘腦。視前區-下丘腦前部(P0/AH)活動在體溫調節的中樞整合中起非常重要的作用。
溫熱刺激使熱敏神經元放電頻率增加,呼吸加快,皮膚散熱過程加強;
寒冷刺激使冷敏神經元放電頻率增加,導致寒戰、皮膚產熱過程增強。
3.調定點學說
體溫的調節類似于恒溫器的調節。在視前區-下丘腦前部存在著類似恒溫器的調定點。
熱敏神經元對溫熱感受的閾值為37℃,稱為體溫穩定的調定點。當中樞溫度高于調定點,中樞的調節活動使產熱降低,散熱加強;反之,中樞溫度低于調定點,中樞調節活動加強產熱,降低散熱,直到體溫回到調定點水平。
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