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2022年外科主治醫師化學燒傷知識點總結
幫考網校2022-05-10 09:35
2022年外科主治醫師化學燒傷知識點總結

化學燒傷是外科主治醫師考試會涉及的內容,幫考網為大家帶來化學燒傷相關考點總結如下。一起來看看!

考點一:化學燒傷的概述及特點

化學物質接觸人體,刺激和腐蝕皮膚及黏膜組織引起的損傷,我們稱為化學燒傷。

一般化學燒傷除具有熱力損傷的病理改變外,根據不同致傷物質的化學特性,常伴有如下特點:

①某些化學物質的揮發物被吸入到呼吸道和肺泡內,可造成嚴重程度不同的化學性吸入性損傷。

②某些化學物質可經燒傷創面和受損的呼吸道黏膜和肺泡吸收,引起全身性中毒,導致全身各臟器的損害。

③某些化學致傷物可呈進行性損害使燒傷創面加深。

④某些化學物質接觸人體后,需經過一段潛伏期,然后才形成創面及出現中毒癥狀,往往為人們忽視。

⑤化學燒傷常伴有眼燒傷。

化學燒傷主要通過氧化、還原、脫水、腐蝕、溶脂、凝固或液化蛋白等作用致傷,損傷程度多與化學物質的毒性、濃度、接觸時間有關。與熱力燒傷不同點是,體表上化學致傷物質的損害作用要持續至被清除或被組織完全中和耗盡方能停止。因此,現場急救和早期正確處理創面非常重要?;瘜W燒傷的處理原則,同一般燒傷。應迅速脫離現場,終止化學物質對機體的繼續損害,采取有效解毒措施,防止中毒,進行全面體檢和化學檢測。

考點二:化學燒傷的臨床表現

化學燒傷常常伴有化學品中毒:中、小面積的化學燒傷能引起病人死亡,主要因中毒所致,如黃磷燒傷。由于各種化學毒劑不同,在體內的吸收、貯存、排泄也不一樣,但多數經肝解毒,由腎排出。因此臨床上多見肝、腎損害。

化學品蒸氣或煙霧可直接刺激呼吸道而引起呼吸道燒傷:不少揮發性化學藥物由呼吸道排出,所以化學燒傷合并呼吸道燒傷或呼吸系統并發癥(肺水腫、支氣管肺炎等),并不少見。

1.酸燒傷

較常見的酸燒傷為強酸(硫酸、鹽酸、硝酸)。其共同特點是使組織蛋白凝固而壞死,能使組織脫水,不形成水皰,皮革樣成痂,一般不向深部侵襲,但脫痂時間延緩。

2.堿燒傷

強堿如氫氧化鈉、氫氧化鉀等也可使組織脫水,但與組織蛋白結合成復合物后,能皂化脂肪組織。皂化時可產熱,繼續損傷組織,堿離子能向深處穿進。疼痛較劇,創面可擴大、加深,愈合慢。

3.磷燒傷

磷燒傷是有特點的化學燒傷。磷與空氣接觸即自燃,在暗環境中可看到藍綠色火焰。磷是細胞漿毒物,吸收后能引起肝、腎、心、肺等臟器損害。

以上內容為外科主治醫師化學燒傷的常考知識點的一部分,關于化學燒傷的處理原則、化學燒傷的損害等知識點請繼續關注幫考網。預祝所有的考生順利通過考試!

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