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在外科主治醫師考試備考過程中,多做好的習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網為大家帶來的試題練習內容,供大家學習。
1.男,30歲,上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為著。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?;灒喊准毎?span lang="EN-US">15.2×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。最可能的診斷是
A.闌尾炎穿孔,腹膜炎
B.膽囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉
答案:D 題解:急性穿孔是潰瘍病的常見并發癥,以30~60歲的男性多見。1、約80%~90%病人有潰瘍病及近期發作史。癥狀有急性腹膜炎的表現,如上腹部刀割樣持續性痛,且很快波及全腹,體溫上升,白細胞增高,甚至可有休克。2、體征:早期腹肌緊張,可呈板狀腹,伴壓痛、反跳痛,穿孔部位壓痛始終很明顯,肝濁音界常消失,有移動性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹,腸鳴音消失。
2.診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是
A.潰瘍病史
B.突起臍周劇痛,轉移至右下腹
C.腹痛劇烈
D.膈下游離氣體
E.腹部劇痛數小時后緩解,提示病情好轉
答案:D 題解:急性穿孔是潰瘍病的常見并發癥。癥狀有急性腹膜炎的表現,體征:早期腹肌緊張可呈板狀腹,伴壓痛、反跳痛,穿孔部位壓痛始終很明顯,肝濁音界常消失,有移動性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹,腸鳴音消失。站立位X線透視可見膈下游離氣體,腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。
3.腹部閉合性損傷并發腹內臟器損傷時的表現,不包括
A.早期出現休克征象
B.持續性劇烈腹痛
C.有明顯的腹膜刺激癥狀
D.有昏迷-清醒-再昏迷
E.有移動性濁音
答案:D 題解:當有以下情況時之一者,應考慮有腹內臟器損傷:①早期出現休克征象者(尤其是出血性休克);②有持續性劇烈腹痛、惡心、嘔吐和腹脹等癥狀者。③明顯的腹膜刺激征者。④有移動性濁音,肝濁音界消失和腸鳴音減弱或消失等表現者;⑤有嘔血、尿血或便血者;⑥直腸指診在直腸前壁有觸痛,波動或指套有血跡者;⑦受傷當時臨床癥狀不明顯,但以后逐漸加重者。
4.胃癌的主要轉移途徑是
A.肝轉移
B.血運轉移
C.淋巴轉移
D.腹腔種植轉移
E.直接蔓延
答案:C 題解:胃癌起病多隱匿,可通過惡性腫瘤的四大擴散轉移方式發生轉移:①直接浸潤擴散;②淋巴轉移,是胃癌的主要轉移途徑;③血行播散,常發生在胃癌晚期,以肝、肺最多見;④腹腔種植,癌細胞腹膜種植至卵巢稱為Krukenberg瘤。不同的器官受累引起相應的癥狀。
5.腹部閉合性損傷多數表現出的三大癥狀是
A.內出血、腹膜炎、休克
B.外出血、腹膜炎、休克
C.內出血、腹膜炎、昏迷
D.外出血、黃疸、休克
E.內出血、腹膜炎、黃疸
答案:A 題解:腹腔內臟閉合性損傷,多有內出血、腹膜炎、休克三大表現。
以上就是幫考網今日為大家分享的全部試題練習,小伙伴們趕緊學習起來!
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