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內科主治醫師相關專業知識考點輔導:慢性阻塞性肺病臨床表現
幫考網校2019-03-06 16:32
內科主治醫師相關專業知識考點輔導:慢性阻塞性肺病臨床表現

慢性阻塞性肺病臨床表現 

(一)癥狀 

1.慢性咳嗽 

隨病程發展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。 

2.咳痰 

一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。 

3.氣短或呼吸困難 

早期在勞力時出現,后逐漸加重,以致在日常生活甚至休息時也感到氣短,是COPD的標志性癥狀。 

4.喘息和胸悶 

部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的喘息 

5.其他 

晚期患者有體重下降,食欲減退等。 

(二)體征 

早期體征可無異常,隨疾病發展出現以下體征。 

1.視診 

胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱為桶狀胸,部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等。 

2.觸診 

雙側語顫減弱。 

3.叩診 

肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。 

4.聽診 

雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及濕性啰音和或干性啰音。 

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