內科主治醫師
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當前位置: 首頁內科主治醫師相關專業知識歷年真題正文
2022年內科主治醫師《相關專業知識》歷年試題及答案七
幫考網校2022-03-02 09:48
2022年內科主治醫師《相關專業知識》歷年試題及答案七

在內科主治醫師考試備考過程中,多做好的習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網為大家帶來的試題練習內容,供大家學習。

1、哪一項檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征

A.尿17-羥測定

B.尿17-酮測定

C.血漿ACTH測定

D.CRH興奮試驗

E.ACTH興奮試驗

正確答案:D

答案解析:最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是CRH(ACTH釋放激素)興奮試驗,垂體性Cushing病呈正?;蜻^度反應,而異位ACTH綜合征是無反應,僅少數有反應。其余各項均無鑒別意義。

2、女性,30歲,停經2年余,疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查,其值為多少可確診

A.<200μg/L

B.>200μg/L

C.>300μg/L

D.<300μg/L

E.<100μg/L

正確答案:C

答案解析:催乳素瘤患者血清PRL一般>200μg/L,若>300μg/L則可確診。

3、下列關于甲亢手術前的藥物準備,正確的是

A.普萘洛爾不能與碘劑合用

B.硫脲類藥物和碘劑不能合用

C.服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術

D.使用碘劑23周后,甲亢癥狀基本控制便可進行手術

E.服用普萘洛爾時應每8小時給藥一次,術后應繼續服用23

正確答案:D

答案解析:甲亢術前的藥物準備是用于降低基礎代謝的重要環節。一種方法是服用硫脲類藥物,癥狀基本控制后改服12周的碘劑,再進行手術。另一種方法是開始即用碘劑,23周后甲亢癥狀基本控制,便可進行手術。再有對碘劑或硫脲類藥物不能耐受或無效者,可單用普萘洛爾或與碘劑合用做術前準備,術后應繼續服用普萘洛爾47日,而不需服用更長時間。

4、男,38歲,頸前包塊3個月,近期包塊稍增大,無不適,查體:甲狀腺左葉下極2cm×1cm包塊,質韌,光滑,隨吞咽上下移動,周圍無明顯腫大淋巴結,針吸涂片細胞學檢查可疑惡性腫瘤,建議手術治療,術中首先送快速病理,此時正確的切除范圍是

A.單純包塊切除

B.連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除

C.左葉次全切除

D.左葉全切加峽部切除

E.左葉部分切除

正確答案:D

答案解析:對甲狀腺可疑結節的手術,一般選擇腺葉及峽部切除,并作快速病理檢查。結節位于峽部時,應以活檢證實兩側均為正常甲狀腺組織。腺葉切除較部分切除后再作腺葉切除較為安全,再次手術易損傷甲狀旁腺和喉返神經。另外,腺葉部分切除或次全切除會增加癌細胞殘留的機會。

5、關于甲亢患者的甲狀腺下列哪項是錯誤的

A.一般為彌漫性腫大

B.質地柔軟,久病者較韌

C.腫大程度與病情輕重一致

D.可聞及血管雜音

E.極少數位于胸骨后

正確答案:C

答案解析:甲狀腺腫一般為彌漫性、對稱性、質地不等,無壓痛,上下極可觸及震顫,聞及血管雜音,極少數位于胸骨后,與病情無明顯關系。

6、血漿ACTH測定增高,見于

A.腎上腺皮質腺瘤

B.腎上腺皮質腺癌

C.Carney綜合征

D.Meador綜合征

E.異位ACTH綜合征

正確答案:E

答案解析:異位ACTH綜合征是由于垂體以外的惡性腫瘤產生,ACTH,刺激腎上腺皮質增生,分泌過量的皮質類固醇,其血漿ACTH是增高的. 而且少數可被大劑量地塞米松抑制試驗所抑制。Carney綜合征和Meador綜合征為不依賴ACTH的雙側腎上腺的小結節性增生,與腎上腺皮質腺瘤和腺癌一樣,血漿ACTH降低或測不出,大劑量地塞米松抑制試驗均不被抑制。

7、女性30歲,結節性甲狀腺腫伴甲亢,首選何種治療

A.硫脲類制劑

B.碘制劑

C.普萘洛爾

D.放射性碘

E.手術

正確答案:E

答案解析:女性40歲病人因對抗甲狀腺藥物過敏,故不能用硫脲類制劑,因合并遷延性肝炎,所以不宜手術,而碘制劑僅用作術前準備和治療甲狀腺危象,本病人亦不宜選用,普萘洛爾療效差不宜首選。該病人年齡已超過30歲,中度甲亢是放射性碘治療的適應證,所以應首選放射性碘治療。結節性甲狀腺腫伴甲亢者是手術的良好適應證.所以首選手術治療。

8、甲亢伴嚴重哮喘者禁用

A.普萘洛爾

B.利血平

C.地西泮

D.甲狀腺片

E.復方碘溶液

正確答案:A

答案解析:甲亢伴嚴重哮喘者禁用普萘洛爾(引起支氣管痙攣);甲亢癥狀緩解,甲狀腺繼續增大時可加用甲狀腺片(抑制TSH)

9、男性,39歲,反復發作性頭痛、心悸、出汗3年,再發2小時急診入院。檢查發現面色蒼白,血壓200/130mmHg,心率136/分鐘。患者某夜間突然劇烈頭痛、煩躁、面色蒼白,血壓為190/130mmHg,心率140/分鐘,幾分鐘后明顯大汗,惡心,血壓降至40 /20mmHg,患者可能發生除哪項以外的情況

A.腫瘤可能以分泌腎上腺素為主

B.嗜鉻細胞瘤瘤內出血

C.心衰

D.低血糖反應

E.嚴重心律失常

正確答案:D

答案解析:根據病史,病人有陣發性血壓增高及頭痛、心悸、大汗,考慮嗜鉻細胞瘤可能,故做尿VMA檢查。

10、女,45歲,輕度肥胖,無明顯口渴、多飲和多尿現象,空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病,應檢查 

A.糖化血紅蛋白

B.24小時尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.復查空腹血糖

E.餐后2小時血糖

正確答案:C

答案解析:當血糖高于正常范圍而又未達到診斷糖尿病的標準時,應進行口服葡萄糖耐量試驗。如果OGTT2HPG(2小時血漿葡萄糖)≥11.1mmol/L則可診斷為糖尿病。

以上就是幫考網今日為大家分享的全部試題練習,小伙伴們趕緊學習起來!

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