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直接蓋髓術
直接蓋髓術:應用于備洞時的意外穿髓,露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折露髓的患牙。
首先隔濕,露髓的患牙立即用橡皮障或用消毒棉卷隔離唾液;其次消毒手術區;然后覆蓋蓋髓劑;最后氧化鋅丁香油糊劑或聚羧酸水門汀墊底后充填。也可以用氧化鋅丁香油糊劑暫時充填觀察,4~6周后若無癥狀,再行常規充填。
頜骨囊腫表現
頜骨囊腫多發生在青壯年,可發生在頜骨的任何部位。根尖囊腫多發生在上下前牙。含牙囊腫多發生在下頜第三磨牙,上頜尖牙區也是好發部位。角化囊腫多發生在下頜第三磨牙及下頜升支部。含牙囊腫生長緩慢,初期無自覺癥狀,若繼續生長,骨質逐漸向周圍膨脹,則形成面部畸形??趦妊例X出現松動,移位傾斜。
1、頜骨進行性無痛性腫大,進展緩慢,多無自覺癥狀。
2、較大者捫診有乒乓球樣壓彈感。
3、常有牙的病變(根端囊腫)或缺牙。
4、穿刺抽出草黃色液體,鏡下可見膽固醇結晶。角化囊腫(頜骨囊腫的一種類型)的囊液為乳白色角化物或皮脂樣物。
5、X光表現為頜骨內的囊性透光影。此透光影邊界光滑平緩,有一致密白色硬化邊。
6、對于臨床表現較典型,術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主;
7、對于臨床表現不典型,鑒別診斷較困難者可包括檢查框限“B”和“A”。
增大緩慢的頜骨無痛性膨脹、面部畸形,有乒乓感。穿刺抽出草黃色液體,牙源性角化囊腫則為白色角化或油脂樣物。牙源性者有病源牙或牙缺失。X光表現為頜骨內的囊性透光影,此透光影邊界光滑平緩,有一致密白色硬化邊。病理組織學檢查確診。
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2020-06-09
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