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第一章 解表藥
第一節 辛溫解表藥
麻黃:發汗解表,宣肺平喘,利水消腫。平喘宜蜜炙,主治風寒表實無汗證。藥理作用:升壓、強心。(1)風寒表實無汗證。(2)肺氣不宣的喘咳證。(3)水腫兼有表證者。
香薷:發汗解表,化濕和中,利水消腫。主治陰暑證。水煎涼服。夏月麻黃。(1)夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。(2)水腫,小便不利。
桂枝:發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣。既走表,又走里。 (1)風寒表虛有汗,風寒表實無汗。(2)風寒濕痹,經寒血滯之月經不調、痛經、經閉,癥瘕。(3)胸痹作痛,陽虛心悸。(4)虛寒腹痛。(5)陽虛水腫,痰飲證。
紫蘇:發表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒。主治風寒感冒,咳嗽胸悶;脾胃氣滯證;氣滯胎動證;食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。
生姜:發汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳。嘔家圣藥。(1)風寒表證。(2)胃寒嘔吐。(3)風寒客肺之咳嗽。(4)解魚蟹、半夏及天南星毒。
荊芥:散風解表,透疹止癢,止血(炒炭)。解表散風通用藥。散風發表通用,風寒、風熱皆宜。主治風寒表證,風熱表證;麻疹透發不暢,風疹瘙癢;瘡瘍初起兼有表證者;衄血、吐血、便血,崩漏等。
防風:祛風解表,勝濕,止痛,解痙。治風通用藥。散外風、息內風皆宜,治風寒、風熱及表證夾濕皆可,風寒濕三邪客體用之最宜。主治風寒表證,風熱表證,表證夾濕;風寒濕痹,風濕疹癢;破傷風,小兒驚風。
羌活:解表散寒,祛風勝濕,止痛。上半身風寒濕痹痛,太陽頭痛。
細辛:祛風散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。少陰頭痛,寒飲伏肺要藥。(1)風寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者),陽虛外感。(2)鼻淵頭痛。(3)頭風頭痛,牙痛,風寒濕痹痛。(4)寒飲咳喘。
白芷:發散風寒,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿。陽明頭痛。藥力較強,風寒、風寒夾濕、寒濕所致諸證皆宜。主治外感風寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者;陽明頭痛,眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛;風寒濕痹,寒濕帶下;瘡瘍腫毒。
藁本:發表散寒,祛風勝濕,止痛。顛頂頭痛。主治風寒表證、表證夾濕、顛頂頭痛;風寒濕痹。
蒼耳子:散風寒,通鼻竅,除濕止痛,止癢。治鼻淵頭痛要藥。
辛夷:散風寒,通鼻竅。
西河柳:發表透疹,祛風除濕。
發汗解表,利水消腫:麻黃、香薷
解魚蟹毒:紫蘇、生姜
瘡家圣藥:連翹
上半身風寒濕痹痛:羌活
止癢:蒼耳子、荊芥
透疹:荊芥、西河柳 解肌:桂枝、葛根
風寒濕痹痛:羌活、白芷、藁本、蒼耳子
通竅:細辛、白芷、辛夷、蒼耳子(鼻淵頭痛要藥)
少陽頭痛:柴胡、
陽明頭痛:白芷、
太陽頭痛:羌活、
少陰頭痛:獨活、細辛、
顛頂頭痛:藁本、
1.麻黃和桂枝
兩者均性溫而能發散風寒,治風寒表證及風寒濕痹證。
不同的是麻黃發汗力強,惟以風寒表實無汗為用,桂枝發汗力弱,又能助陽,治風寒表實無汗及表虛有汗宜。
2.麻黃、香薷和浮萍
三者均可發汗解表,利水消腫。
不同的是麻黃性溫,發汗力強善治風寒表實無汗;香薷性微溫兼和中化濕而祛暑,習稱夏月麻黃;浮萍性寒善治風熱感冒無汗,又能透疹止癢。
3.紫蘇和生姜
均可發汗解表,解魚蟹毒。
不同的是紫蘇性溫,發汗力強,又兼理氣,寬中安胎;生姜微溫,發汗力弱,風寒感冒輕癥多用,又能溫中止嘔、溫肺止咳。
4.防風和荊芥
均性微溫,發汗解表且藥力較麻、桂平和,既善治風寒表證,又治風熱表證。
不同的是荊芥生用辛散,長于散風,為發表散風通用藥,發汗力較強,又能透疹療瘡止癢,炒炭止血;防風則為治風通用藥,發汗力較弱,又能勝濕止痛、祛風解痙。
5.防風、羌活和藁本
三者均來源于傘形科而為辛溫發散之品,均善發散風寒、勝濕止痛。
不同的是羌活主散太陽經風寒濕,善治太陽經頭項強痛、上半身風寒濕痹特別是肩背肢節痛;藁本善治顛頂頭痛,兼治寒凝肝脈之脘腹痛;防風為治風通用藥,無論外風、內風、風濕所致病證,也無論兼寒兼熱皆可投用。
6.細辛、白芷、辛夷和蒼耳子
四者均可辛溫發散,宣通鼻竅。為治風寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛之要藥。
不同的是細辛芳香氣烈,散寒止痛力強,鼻塞頭痛重癥多用;白芷主入陽明胃經,芳香味濃,藥力較強,兼治眉棱骨痛、牙痛;蒼耳子有小毒,主入肺經,又能除濕止癢;辛夷主入肺經,芳香而力稍弱,專治風寒頭痛鼻塞。
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