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五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、 酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規律的高度概括，又是部分藥物真實滋味的具體表示。

1.所示效用及臨床應用

五味是藥物對人體不同效用的概括，效用中又包括治療作用和不良作用。各具體味對人體的效用分述如下：

(1)辛

能散、能行，有發散、行氣、活血作用。

如治表證的荊芥、薄荷，治氣滯的香附、治血瘀的川芎等，都具有辛味。

辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。

(2)甘

能補、能緩、能和，有補虛、和中、緩急、調和藥性等作用。

如治虛證的黃芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治攣急作痛、調和藥性的飴糖、甘草等，均具甘味。某些甘味藥還能解藥、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味藥多質潤而善于滋燥。

甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

(3)酸

能收、能澀，有收斂固澀作用。

如治自汗盜汗、遺精滑精的五味子，治久瀉久痢的五倍子，治久咳的烏梅，治大汗虛脫、崩漏經多的山茱萸等，均具酸味。

另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、烏梅等。

酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當慎用。

(4)苦

能泄、能燥、能堅。其中，能泄的含義有三：一指苦能通泄，如大黃苦寒，功能瀉熱通便，治熱結便秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺氣，治咳喘氣逆必投;赭石味苦而善降逆，治呃逆嘔喘常選。三指苦能清泄，如黃連、梔子味苦，能清熱瀉火，治火熱內蘊或上攻諸證宜擇。能燥即指苦能燥濕，如治寒濕的蒼術、厚樸，治濕熱的黃柏、苦參等，均為苦味。能堅的含義有二：一指苦能堅陰，意即瀉火存陰，如黃柏、知母即是;二指堅厚腸胃，如投用少量苦味的黃連，有厚腸止瀉的作用等。

苦味藥大多能傷津、伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

(5)咸

能軟、能下，有軟堅散結、瀉下通便作用，如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鱉甲，治熱結便秘的芒硝等，均具咸味。

《素問-五臟生成篇》云：“多食咸，則脈凝泣而變色。”故食鹽類咸味藥不宜多食，高血壓動脈硬化者尤當如此。有的咸味藥如芒硝，能瀉下通腸，脾虛便溏者慎用。

2.確定依據

五味學說是中醫歸納解釋藥物效能的說理工具。五味，最初是由健康人口嘗藥物的真實滋味而得知，如黃連味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、烏梅味酸、芒硝味咸等。繼而人們發現藥物的滋味與藥效之間有著密切的聯系和對應性，如功能發表行散的藥多辛味、能補虛緩急的藥多甘味、能斂肺澀腸的藥多酸味、能降泄燥濕的藥多苦味、能軟堅散結的藥多咸味。于是，在遇到用口嘗滋味不能解釋藥物的效用時，便依據上述規律反推其味，所推出的味與口嘗味無關系。如葛根，臨床證明其既能生津止渴，又能發表透疹，用口嘗所得甘味，只能解釋歸納其生津止渴作用，而發表透疹則難以歸納解釋，故又據發表透散多味辛的原則，再賦予其辛味。如此，葛根的藥味不只是甘，而且有辛。經過無數次推理比較，醫藥學家逐步認識到這種以藥效確定藥味的方法要比口嘗法更科學、更接近于臨床實際，故今之藥味確定，主以藥效，參以口嘗。藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異。藥味既是藥物的滋味，又超出藥物的滋味，是藥物作用規律的高度概括。

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