執業醫師考試分別為綜合筆試和實踐技能考試兩個部分，需要先通過實踐技能考試才可以參加綜合筆試。今天幫考網就給大家分享一下實踐技能考試體能檢查相關知識點，快來了解一下吧!

一、血壓測量

血壓的測量包括直接測量法和間接測量法，直接法僅用于危重患者，在動脈穿刺后直接測量動脈內壓力;而實際考試中以間接測量法為主。

測量前準備：

測量前三十分鐘，被檢者需禁煙酒、咖啡、并排空膀胱，同時在安靜環境休息至少5分鐘。

隨后協助被檢者采取仰臥位(或坐位)，裸露上肢，伸直并輕度外展，若取坐位時，肘部、血壓計應與心臟同一水平。

同時，確認血壓計水銀柱已歸為“0”點，然后打開水銀柱閥門，并將袖帶縛于上臂;使袖帶下緣在肘窩上2～3cm，氣囊(指袖帶內的氣囊)松緊度以容納一個手指為宜。

然后在肘窩處，觸及肱動脈搏動后，再將聽診器體件置于肱動脈上，輕壓體件與皮膚緊密接觸，不可壓得過重，也不可將體檢塞與袖帶下。

隨后關閉氣囊閥門，并擠壓氣囊，向袖帶內充氣。

間接測量操作規程：

向袖帶內充氣后，隨著袖帶壓力逐漸增大，可聽到被檢者動脈搏動音，隨后又會逐漸消失;搏動音消失時應注意：需要再將水銀柱升高20～30mmHg后，才能緩慢放氣;放氣時，雙眼必須平視水銀柱，聽到動脈搏動第一次聲響的數值為收縮壓，聲音消失時的數值為舒張壓。

最后將測得數值，向考官報告即可。

注意事項：

在測量前和測量結束后，都需要將袖帶內的氣體排盡，以免造成誤差。

測量結束后，要注意將血壓計傾斜45°，然后再關閉水銀柱閥門，以便于水銀柱歸于零點。

測量血壓時，搏動音突然變弱的壓力和聲音消失時的壓力相差超過10mmHg，則需要記錄三個壓力數值，即：收縮壓/變調時壓力/舒張壓。

在放氣時，水銀柱下降速度不要太快，以免造成誤差。若為高血壓或兩側橈動脈搏動不一致者，應對比測量四肢血壓。

血壓的正常值：上肢收縮壓為90～139mmHg，舒張壓為60～89mmHg。當收縮壓大于140mmHg和(或)舒張壓大于90mmHg時為高血壓。當收縮壓小于90mmHg和(或)舒張壓<60mmHg時為低血壓，主要見于有效循環血量不足，心肌收縮力下降等。

將測得的收縮壓減去舒張壓，所得到的數值即為脈壓;若脈壓值>40mmHg，為脈壓增大，主要見于甲亢、主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉的患者;若脈壓值<30mmHg，為脈壓減小，主要見于休克、主動脈狹窄、心衰、心包積液的患者。

二、淋巴結檢查

一般只檢查身體淺表部位淋巴結。觸診淋巴時應注意其大小、硬度、壓痛、粘連、竇道等。主要包括腋窩淋巴結、鎖骨上窩淋巴結、頜下淋巴結、頸部淋巴結、滑車上淋巴結、腹股溝淋巴結，其中腋窩淋巴結是常考點，應注意嚴格掌握。

1)頭頸部淋巴結檢查方法：

頸部淋巴結 檢查者雙手四指并攏，緊貼檢查部位，進行滑動觸診。依次檢查耳前→耳后→乳突區→枕骨下區→頜下→頸后三角→頸前三角→鎖骨上淋巴結。

其中“頸前三角”是指：上界為下頜骨下緣，內側界為頸前正中線，外側界為胸鎖乳突肌前緣的區域。

頸后三角是指：鎖骨上緣，斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣的區域。

檢查時，僅做淺部觸診即可，主要感受淋巴結大小、數目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、以及有無紅腫、瘢痕、瘺管等。

頜下淋巴結檢查方法

檢查頜下淋巴結時：檢查者用右手扶被檢查者頭部，使頭傾向右前下方，用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結。使頭傾向左前下方，再用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結。

2)鎖骨上窩淋巴結檢查方法：

檢查鎖骨上窩淋巴結時：考生雙手四指并攏，由淺入深進行滑動觸診即可。

3)腋窩淋巴

腋窩淋巴結解剖部位

腋窩一共有五組淋巴群，分別是：

腋尖群：位于腋窩的頂部

中央群：位于腋窩內側壁近肋骨處

胸肌群：位于胸大肌下緣深部

肩胛下群：位于腋窩后皺襞深部

外側群：位于腋窩外側壁

淋巴結檢查方法

檢查左側時，考生左手握被檢查者左手，將前壁稍外展，右手三指(示、中、環指)并攏，稍彎曲，由淺入深，先后觸診被檢查者腋窩的：頂部(腋尖群)、內壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外側群);

檢查右側時，換用左手進行觸診，檢查順序同上述。

注意事項：

腋窩淋巴結一共五個組群，要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。

檢查左側腋窩淋巴時，檢查者是用右手進行觸診;反之，檢查右側腋窩時，要用左手進行觸診，此處容易被忽視，需要格外注意。

操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序，簡要步驟總結如下：先后觸診：頂部→內壁→前壁→后壁→外壁。

4)滑車上淋巴結檢查

滑車上淋巴結：檢查左側時，檢查者以左手托被檢查者右前臂，在其肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側時方法相同，但要換用左手觸診。

5)腹股溝淋巴結檢查

腹股溝淋巴結：被檢查者平臥，下肢伸直，檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。

以上就是幫考網為大家分享的關于實踐技能考試體能檢查相關知識點，大家要注意檢查的方法，檢查時的狀態，還有注意事項，記清知識點，游刃有余的應對考試，幫考網祝大家都能順利通過執業醫師考試。