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國家近幾年高度重視和大力發展醫療行業,對于以前的很多規章制度也進行了相應的完善,執業醫師擁有獨立開具處方的資格和權力,但同樣也應該遵守相關的規定,今天幫考網就帶大家一起來看看執業醫師處方管理的一般規定。
一、開具處方的規則
按照診療規范、說明書藥品適應證、藥理作用等事項開具。嚴格依法開具毒性、放射性藥品處方。
1.處方名稱應使用藥品通用名稱、新活性化合物專利藥品名稱、復方制劑藥品名稱;
開具院內制劑處方時應當使用經省衛生部門審核、藥監部門批準的名稱;
可以使用衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。
2.計算機處方與紙質處方同步化;
機打與手寫處方格式一致化;
打印處方簽章有效化;
藥師核發藥品應核對打印的紙質處方,打印的紙質處方+計算機傳遞處方→收存備查。
3.麻醉藥品、第一類精神藥品處方→依據衛生部指導原則開具。
門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫師應當親自診查患者,建立相應的病歷,要求其簽署《知情同意書》。
病歷中應當留存下列材料復印件:①二級以上醫院開具的診斷證明;②患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件;③為患者代辦人員身份證明文件。
除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫療機構內使用。
二、處方書寫規則
1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
2.每張處方限于1名患者的用藥。
3.字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。
4.藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫。
5.患者年齡應當填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。
6.西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張處方,中藥飲片應當單獨開具處方。
7.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張處方不得超過5種藥品。
8.中藥飲片處方的書寫,一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;
對飲片的產地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明。
9.藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。
10.除特殊情況外,應當注明臨床診斷。
11.開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。
12.處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應當重新登記留樣備案。
以上就是今天幫考網為大家分享的全部內容了。沒有規矩不成方圓,醫療行業相關的規章制度也將越來越完善,一定要嚴格遵守執業醫師相關的規章制度,這樣才能在我們的職業道路上走的更穩,更遠。想要了解更多執業醫師相關資訊,請關注幫考網!
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2020-06-04
2020-05-25
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