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2025年執業藥師考試《藥學(中藥學)專業知識(二)》考試共題,分為。小編為您整理歷年真題10道,附答案解析,供您考前自測提升!
1、患者,男,15歲。因咳嗽、咳痰,發熱3天入院,確診為社區獲得性肺炎,給予靜脈滴注青霉素鈉10分鐘后出現頭昏,面色蒼白,呼吸困難,血壓下降等癥狀,對該患者首選的搶救藥物是()?!締芜x題】
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.地塞米松
D.腎上腺素
E.氫化可的松
正確答案:D
答案解析:青霉素、頭孢菌素一旦發生嚴重過敏反應,需應用腎上腺素、糖皮質激素、抗過敏藥、吸氧或其他緊急措施進行救治。
2、患者,男,72歲。原發性腎病綜合征伴心力衰竭。低蛋白血癥(18.17g/L),下肢重度可凹性水腫,給予呋塞米80mg靜脈滴注,24小時尿量為1000ml,療效不明顯。為加強利尿治療,宜選擇的給藥方案有()?!径噙x題】
A.轉換為布美他尼lmg靜脈注射q4h
B.轉換為氫氯噻嗪50mg口服qd
C.加用螺內酯20mg口服qd
D.加用布洛芬300mg口服qd
E.轉換為呋塞米片l00mg口服qd
正確答案:A、C、E
答案解析:為加強利尿治療,可以縮短給藥時間間隔,與其他利尿藥物合用,增強治療效果,改注射劑為片劑減少血容量產生。
3、患者,女,32歲。孕2周,既往有癲癇病史,長期服用卡馬西平治療,為防止引起新生兒出血,該患者妊娠晚期應當補充的維生素是()?!締芜x題】
A.維生素D
B.維生素K
C.葉酸
D.維生素
E.維生素B
正確答案:B
答案解析:服用有肝藥酶誘導作用的抗癲癇藥(苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥)可導致維生素K的缺乏,妊娠期婦女在妊娠期最后1個月應補充口服維生素K,以免引起新生兒出血。維生素D適用于骨軟化疾病、佝僂??;維生素K適用于止血,葉酸、維生素適用于巨幼細胞貧血;維生素適用于口角炎、皮炎。
4、關于阿片類藥物臨床使用的說法,正確的有()?!径噙x題】
A.阿片類鎮痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風險
B.老年患者由于清除緩慢,血漿半衰期延長,因此使用阿片類鎮痛藥物會增加其呼吸抑制風險
C.阿片類鎮痛藥物均能透過胎盤屏障,成癮產婦的新生兒出生時可出現戒斷癥狀
D.阿片類鎮痛藥物可引起胃腸道動減緩,使甲氧氯普胺效應減弱
E.阿片類鎮痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制,降低呼吸抑制的風險
正確答案:A、B、C、D
答案解析:阿片類鎮痛藥藥物相互作用:①阿片類鎮痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用,不僅加重便秘,還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。②廣譜抗生素頭孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等誘發的偽膜性腸炎,出現嚴重的水瀉時,不宜應用阿片類鎮痛藥,易引起毒物自腸腔排出緩慢,痊愈延遲。③硫酸鎂與阿片類鎮痛藥合用可增強中樞抑制,增加呼吸抑制和低血壓風險。④阿片類鎮痛藥可引起胃腸道蠕動減緩,括約肌痙攣,使甲氧氯普胺效應減低。⑤單胺氧化酶抑制劑與阿片類鎮痛藥尤其是嗎啡、哌替啶合用可發生嚴重的、甚至致死的不良反應,包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、驚厥和高熱。
5、長期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結核藥物是()?!締芜x題】
A.乙胺丁醇
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.鏈霉素
E.異煙肼
正確答案:D
答案解析:鏈霉素是氨基糖苷類藥,常見不良反應是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經功能障礙。
6、患者,女,55歲。2型糖尿病病史5年;心律失常病史2年,長期使用胺碘酮治療。關于胺碘酮的不良反應的說法,錯誤的是()?!締芜x題】
A.可致肺毒性,早期一般表現為咳嗽,但病情發展時可出現發熱和呼吸困難,表現為急性肺炎
B.可致甲狀腺功能減退,較為常見,發病隱匿
C.可掩蓋低血糖癥狀(如心悸、手抖),但低血糖的其他癥狀(如出汗)仍然存在
D.可致甲狀腺功能亢進,同時會加重心房顫動或出現快速室性心律失常
E.可致光過敏反應,日光暴露部位皮膚呈藍灰色,應避免日曬或使用防曬用品
正確答案:C
答案解析:胺碘酮不良反應:①竇性心動過緩(60次/分以下)、一過性竇性停搏或竇房傳導阻滯,阿托品不能對抗此反應;②房室傳導阻滯;③偶有多形性室性心動過速,伴以Q-T間期延長;④靜脈注射時產生低血壓;⑤會導致甲狀腺功能亢進;⑥肺毒性;⑦光敏性;對于血糖不影響。
7、因易導致新生兒溶血,妊娠晚期婦女禁用的抗菌藥物是()。【單選題】
A.慶大霉素
B.呋喃妥因
C.芐星青霉素
D.甲硝唑
E.左氧氟沙星
正確答案:B
答案解析:呋喃妥因禁忌證:①新生兒、足月妊娠期婦女、腎功能不全及對硝基呋喃類藥過敏者。②妊娠后期婦女。
8、患者,男,52歲。BM128kg/m2,既往有動脈粥樣硬化性心血管病、高尿酸血癥、痛風病。患者訴昨晚8點起右大腳趾關節處疼痛難忍,宜使用的藥物是()?!締芜x題】
A.非布司他
B.碳酸氫鈉
C.別嘌醇
D.秋水仙堿
E.苯溴馬隆
正確答案:D
答案解析:痛風急性發作期常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿。急性發作期禁用抑酸藥。慢性期應長期(乃至終身)抑制尿酸合成,并用促進尿酸排泄藥(促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒)。
9、患者,男,67歲。為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者,如果使用復方磺胺甲惡唑,可能引發的藥源性疾病是()?!締芜x題】
A.肌肉震顫
B.紅人綜合征
C.抗生素相關性腹瀉
D.急性溶血性貧血
E.血小板減少
正確答案:D
答案解析:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者應用磺胺藥后易發生溶血性貧血及血紅蛋白尿,在新生兒和兒童中較為多見。
10、用于治療水腫性疾病,當起始治療劑量未達到滿意的治療效果時,可追加劑量,每日最大劑量可達600mg,但一般應控制在100mg以內的利尿劑是()?!締芜x題】
A. 布美他尼
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.托拉塞米
E.吲達帕胺
正確答案:C
答案解析:利尿劑呋塞米的用法用量。口服:成人,用于水腫性疾病,起始20~40mg,一日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg,直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達一日600mg,但一般應控制在100mg以內,分2~3次服,以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或一周中連續服藥2~4日,一日20~40mg。
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