2022年執業藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、美國食品藥品監督管理局（FDA）根據藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。頭孢曲松在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級（）。【單選題】

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

E.X級

正確答案:B

答案解析:由FDA（美國食品與藥物管理局——全球藥物審查最嚴格的機構之一）最新頒布的妊娠藥物分級（共分五級：A、B、C、D、X級），供臨床選擇孕期安全用藥參考。A、B級藥物，對胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。C、D級藥物，對胎兒有危害（致畸或流產）但對孕婦有益，須權衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素類藥物。X級，對胎兒有危害，對孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具體點：A級在設對照組的藥物研究中，在妊娠前3個月的婦女未見到藥物對胎兒產生危害的跡象（并且也沒有在其后6個月具有危害性的證據），該類藥物對胎兒的影響甚微。B級在動物繁殖研究中（并未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響?；蛟趧游锓敝承匝芯恐邪l現藥物有副作用，但這些副作用并未在設對照的、妊娠前3個月的婦女中得到證實（也沒有在其后6個月具有危害性的證據）C級動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。D級有明確證據顯示，藥物對人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴重疾?。級對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。

2、將藥物治療成本和所產生的效益規劃為以貨幣為單位的數字，進行藥物經濟學評價。這一評價方法屬于（）。【單選題】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

正確答案:A

答案解析:藥物經濟學評價方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫療干預方案）的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結果之間的差異無統計學意義，即P＞0.05，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續時間完全相同，所以應用范圍較局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是較為完備的綜合經濟評價形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特點是治療結果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標，如搶救病人數、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法。①成本與效果比值法，即每產生一個效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產生增量效果。成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進行不同臨床效果之間的比較，但其結果易于為臨床醫務人員和公眾接受，是藥物經濟學研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的發展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結合考慮用藥者意愿、偏好和生活質量的基礎上，比較不同治療方案的經濟合理性。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。并且測量結果也都采用臨床指標作為最終結果的衡量參數。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標（如延長壽命時間、增加體重量等），成本效用分析的結果卻與質量密切相關，注意到病人對生活質量的要求，采用效用函數變化常用單位是生活質量調整年，而非健康結果變化，其可以進行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經濟學研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質量指標不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經濟學研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比較單個或多個藥物治療方案之間或其他干預所耗費的成本和由此產生的結果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質量或降低了發病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質量或避免因發病所消耗的全部衛生資源的貨幣價值就是效益。

3、部分注射藥物性質不穩定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有（）?！径噙x題】

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

E.氧氟沙星注射液

正確答案:A、B、E

答案解析:尼莫地平注射液在25℃以下，遮光、密閉保存；注射用硝普鈉，遮光，密閉保存；氧氟沙星注射液遮光、密閉保存。

4、以質量調整為生命年或者質量調整為預期壽命為指標開展的藥物經濟學評價方法屬于（）?！締芜x題】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

正確答案:D

答案解析:藥物經濟學評價方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫療干預方案）的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結果之間的差異無統計學意義，即P＞0.05，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續時間完全相同，所以應用范圍較局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是較為完備的綜合經濟評價形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特點是治療結果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標，如搶救病人數、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法。①成本與效果比值法，即每產生一個效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產生增量效果。成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進行不同臨床效果之間的比較，但其結果易于為臨床醫務人員和公眾接受，是藥物經濟學研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的發展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結合考慮用藥者意愿、偏好和生活質量的基礎上，比較不同治療方案的經濟合理性。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。并且測量結果也都采用臨床指標作為最終結果的衡量參數。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標（如延長壽命時間、增加體重量等），成本效用分析的結果卻與質量密切相關，注意到病人對生活質量的要求，采用效用函數變化常用單位是生活質量調整年，而非健康結果變化，其可以進行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經濟學研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質量指標不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經濟學研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比較單個或多個藥物治療方案之間或其他干預所耗費的成本和由此產生的結果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質量或降低了發病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質量或避免因發病所消耗的全部衛生資源的貨幣價值就是效益。

5、貧血患者常出現（）?！締芜x題】

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數增多

E.淋巴細胞增多

正確答案:A

答案解析:貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L就有貧血，故本題選擇A。

6、為保持患者大便通暢，給予乳果糖口服治療，用法用量應為（）?！締芜x題】

A.每次10ml，每日三次，餐前給藥

B.每次10ml，每日三次，餐后給藥

C.30ml，早餐時一次服用

D.30ml，晚餐時一次服用

E.30ml，睡前一次服用

正確答案:C

答案解析:乳果糖用法用量：每日劑量乳果糖用法用量：每日劑量可根據個人需要進行調節，下述劑量供參考：治療幾天后，可根據患者情況酌情減劑量，宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果，如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量，故本題選擇D。

7、嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物有（）?！径噙x題】

A.米諾環素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

E.頭孢他啶

正確答案:A、C、D

答案解析:米諾環素，肝、腎功能不全、食道通過障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進食者及全身狀態惡化患者（因易引發維生素K缺乏癥）慎用；阿奇霉素，對阿奇霉素、紅霉素、其他大環內酯類或酮內酯類藥物過敏的患者禁用，以前使用阿奇霉素后有膽汁淤積性黃疸/肝功能不全病史的患者禁用；慶大霉素，對于腎功能不全者或長期用藥者應進行藥物監測。

8、以上用藥中，給藥頻次錯誤的是（）?！締芜x題】

A.硝苯地平控釋片

B.氨溴索注射液

C.異丙托溴銨溶液

D.布地奈德混懸液

E.莫西沙星氯化鈉注射液

正確答案:E

答案解析:鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液劑量范圍（成人）：推薦劑量為一次0.4g，-日一次（一次1瓶，一日一次）。

9、患者，女，28歲。近一個月出現陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時發現黏稠的奶酪樣分泌物，經驗治療首選的藥物是（）。【單選題】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

正確答案:B

答案解析:痛癢明顯，陰道檢查時發現黏稠的奶酪樣分泌物，可診斷為真菌性陰道炎治療選咪康唑，故本題選擇B。

10、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是（）?！締芜x題】

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

E.維生素C

正確答案:D

答案解析:奧美拉唑與硫酸亞鐵合用容易發生化學反應，生成物含有大量鐵元素不易被人體吸收，故本題選擇D。