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2022年執業藥師考試《藥學(中藥學)專業知識(二)》考試共題,分為。小編為您整理精選模擬習題10道,附答案解析,供您考前自測提升!
1、葡醛內酯屬于()?!締芜x題】
A.促進代謝類
B.解毒類
C.抗炎類
D.降酶藥
E.利膽藥
正確答案:B
答案解析:保護肝細胞結構和功能的藥物主要包括6類:(1)促進代謝類藥物及維生素(門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素);(2)必需磷脂類(多烯磷脂酰膽堿);(3)解毒類藥(還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯);(4)抗炎類藥(復方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂);(5)降酶藥(聯苯雙酯、雙環醇);(6)利膽藥(腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸)。
2、屬于胸腺核苷合成酶抑制劑的是()。【單選題】
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巰嘌呤
D.羥基脲
E.阿糖胞苷
正確答案:B
答案解析:本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類。抗代謝抗腫瘤藥包括:①二氫葉酸還原酶抑制劑:包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制劑:氟尿嘧啶、卡培他濱。③嘌呤核苷合成酶抑制劑:巰嘌呤、硫鳥嘌呤。④核苷酸還原酶抑制劑:羥基脲。⑤DNA多聚酶抑制劑:阿糖胞苷、吉西他濱。
3、患者支氣管哮喘急性發作,此時應給予的治療是()?!締芜x題】
A.吸入沙美特羅
B.口服孟魯司特
C.吸入噻托溴銨
D.吸入沙丁胺醇
E.吸入布地奈德
正確答案:D
答案解析:本題考查不同平喘藥物的適應證。(1)哮喘急性發作時,吸入的藥物到達小氣道的量可能會減少,故患者應首先使用快速、短效的支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)、全身性糖皮質激素和抗組胺藥;(2)沙美特羅吸入給藥10~20min開始起效,支氣管擴張作用持續12h,不適用于緩解支氣管痙攣的急性癥狀,適用于慢性支氣管哮喘的預防和維持治療,特別適用于防治夜間哮喘發作,也用于慢性阻塞性肺疾病伴氣道痙攣的治療;(3)白三烯受體阻斷劑(如孟魯司特)的起效緩慢,一般連續應用4周后才見療效,僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制,或合用以減少糖皮質激素和受體激動劑的劑量。在治療急性哮喘上,白三烯受體阻斷劑療效尚未確定,不宜應用于急性發作的治療或解除哮喘急性發作時的支氣管痙攣,不宜突然代替糖皮質激素; (4)噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收,作為長效M膽堿受體阻斷劑,不適用于緩解急性支氣管痙攣,適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。(5)吸入性糖皮質激素(如布地奈德)為控制呼吸道炎癥的預防性用藥,起效緩慢且須連續和規律地應用2日以上方能充分發揮作用,僅能較低程度地起到應急性支氣管擴張作用,且給藥后需要一定的潛伏期,在哮喘發作不能立即奏效,不適宜用于急性哮喘者,不應作為哮喘急性發作的首選藥。
4、關于利奈唑胺作用特點的說法,正確的有()。【多選題】
A.利奈唑胺可用于治療金黃色葡萄球菌引起的院內獲得性肺炎
B.利奈唑胺的作用機制為抑制細菌核酸的合成
C.利奈唑胺可用于耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染
D.利奈唑胺是可逆、非選擇性單氨氧化酶抑制劑
E.利奈唑胺用藥時間超過一周,可能會出現血小板減少癥,需進行全血細胞計數檢查
正確答案:A、C、D、E
答案解析:本題考查利奈唑胺的作用特點。利奈唑胺為可逆的、非選擇性的單胺氧化酶抑制劑,作用機制為與細菌50S亞基的23S核糖體核糖核酸上的位點結合,阻止功能性70S始動復合物的形成,從而抑制細菌蛋白質的合成。利奈唑胺適用于敏感菌所致的感染:(1)耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染,包括并發的菌血癥。(2)致病菌為金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)或肺炎鏈球菌(包括多重耐藥菌株)引起的院內獲得性肺炎。(3)金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)、化膿鏈球菌或無乳鏈球菌引起的復雜性皮膚或皮膚軟組織感染,包括未并發骨髄炎的糖尿病足部感染。(4)金黃色葡萄球菌(僅為甲氧西林敏感的菌株)或化膿鏈球菌引起的非復雜性皮膚或皮膚軟組織感染。(5)由肺炎鏈球菌(包括對多藥耐藥的菌株)、金黃色葡萄球菌(僅為甲氧西林敏感的菌株)所致的社區獲得性肺炎及伴發的菌血癥。不良反應常見失眠、頭痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、發熱、口腔或陰道念珠菌病、真菌感染。用藥時間過長(超過28日)時可有骨髓抑制(貧血、白細胞減少和血小板減少)、周圍神經病和視神經?。ㄓ械倪M展至失明)、乳酸性酸中毒。對用藥超過1周(尤其腎功能不全或骨髓抑制者)時,應進行全血細胞計數檢查,必要時輸注血小板。
5、因NSAID抑制胃腸道COX-1引起的不良反應是()。【單選題】
A.心肌梗死
B.胃潰瘍
C.電解質紊亂
D.出血加重
E.肝損傷
正確答案:B
答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的典型不良反應。胃壁COX-1產生的各類前列腺素可促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸,保護胃黏膜不受損傷及維持胃正常功能。當NSAID在抗炎鎮痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時,則出現嚴重胃腸道不良反應,癥狀包括胃十二指腸潰瘍及出血、胃出血、胃穿孔等。腎組織內同時具有COX-1和COX-2,它們共同維護腎小球和腎小管的生理功能,因此某些NSAID有下肢浮腫、血壓升高、電解質紊亂等不良反應,在有潛在性腎病變者甚至可引起一過性腎功能不全。選擇性COX-2抑制劑雖可避免胃腸道的損害,但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內皮的前列腺素生成,使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態平衡失調,導致血栓素升高,促進血栓形成,因而存在心血管不良反應風險。
6、左旋咪唑禁用于()?!締芜x題】
A.有神經系統疾病者
B.原有血吸蟲病者
C.1歲以下兒童
D.活動性潰瘍病患
E.心臟功能不全
正確答案:B
答案解析:左旋咪唑對肝腎功能不全者、肝炎活動期患者、妊娠期婦女、原有血吸蟲病者禁用。
7、不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥是()?!締芜x題】
A.尿激酶
B.鏈激酶
C.阿替普酶
D.阿哌沙班
E.達比加群酯
正確答案:C
答案解析:本題考查溶栓藥的注意事項。阿替普酶不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者。
8、在腸內吸收水分后膨脹形成膠休,使腸內容物變軟,體積增大,反射性增加腸蠕動而刺激排便的是()。 【單選題】
A.甘油
B.聚乙二醇4000
C.乳果糖
D.酚酞
E.硫酸鎂
正確答案:B
答案解析:本題考查不同類型瀉藥的作用機制。常見瀉藥的作用機制如下:(1)容積性瀉藥(硫酸鎂、硫酸納):通過增加大便量,刺激腸蠕動,從而緩解便秘癥狀。(2)滲透性瀉藥(乳果糖):通過將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分。(3)刺激性瀉藥(酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖庥油):藥物在腸道內對腸壁有較強的刺激作用,引起廣泛性結腸蠕動,產生反射性排便。(4)潤滑性瀉藥(也稱糞便軟化劑,如甘油):甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用,局部作用于直腸。(5)膨脹性瀉藥(聚乙二醇4000、羧甲基纖維素):在腸內吸收水分后膨脹形成膠體,使腸內容物變軟,體積增大,反射性增加腸蠕動而刺激排便。
9、急性化膿性中耳炎局部治療,鼓膜穿孔后可使用()?!締芜x題】
A.麻黃堿
B.過氧化氫
C.賽洛唑啉
D.硼酸乙醇
E.酚甘油
正確答案:B
答案解析:局部治療,鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液,再以無耳毒性的抗生素滴耳劑滴耳。
10、眼科術后引起的細菌性眼內炎,可向眼內注入()?!締芜x題】
A.阿奇霉素
B.氧氟沙星
C.阿昔洛韋
D.四環素可的松
E.萬古霉素
正確答案:E
答案解析:細菌性眼內炎是一種急癥,通常需要采用多種途徑,如結膜下注射、前房內注射、玻璃體腔內注射及全身途徑來給予抗菌藥物。其中以玻璃體腔內注射最為重要,如果是眼科手術后引起的細菌性眼內炎,可向眼內注入萬古霉素1mg/0.1ml或頭孢他啶2.25mg/0.1ml,2~3日后重復注射。
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