前幾天在短視頻平臺上看到因為疫情的原因，全國的抑郁患者明顯增多。疫情期間很多人都被迫居家隔離，更多時間獨處，讓人更容易胡思亂想，我想這也是抑郁患者增多的原因吧。那抑郁有沒有藥物能治療呢?答案是有的。

抗抑郁藥是指一組主要用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。與興奮藥不同之處為只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除，而不能使正常人的情緒提高。抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態。常見的第一代抗抑郁藥物有兩種，即單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環類抗抑郁藥(TCA)。異丙肼是上世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單胺氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單胺含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。三環類是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。

它的化學結構與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。

三環類抗抑郁藥共有產品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構，但藥理作用與三環類抗抑郁藥一致。三環類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)是新型抗抑郁藥物。本類藥物從20世紀70年代開始研制，已開發有數十種，臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類藥物鎮靜作用小，也不損傷精神運動功能，對心血管和自主神經系統功能影響很小。本類藥物還具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用，多用于腦內5-HT減少所致的抑郁癥。

但是抑郁藥本身還是有些副作用的，包括使人困倦、口干、視物模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓，這類副作用一般不影響治療，在治療過程中可逐漸適應;嚴重的心血管副作用、尿潴留和腸麻痹少見。過量可致急性中毒甚至死亡。

但抑郁患者也可通過心理干預治愈。

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