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第六章 血液系統疾病用藥
228.華法林【維生素K拮抗劑】過量解救(維生素K)
229.肝素過量解救(魚精蛋白【通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白(1%溶液)中和肝素鈉1mg硫酸魚精蛋白可中和約100U肝素】)
230.肝臟合成凝血因子II、VII、IX、X所必須的物質(維生素K)
231.華法林屬于消旋體(S-華法林的抗凝作用是R-華法林的5倍。S-華法林經CYP2C9代謝)
232.華法林+阿司匹林(產生協同作用)
233.華法林+水合氯醛、羥基保泰松、甲苯磺丁脲(作用增強【競爭血漿白蛋白】)
234.華法林常見的不良反應(出血并發癥)
235.華法林禁忌癥(懷孕、出血傾向、嚴重肝功能不全及肝硬化、未經治療或不能控制的高血壓、最近顱內出血,情況傾向于顱內出血)
236.增加華法林作用的藥物(吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、西咪替丁、水合氯醛、頭孢哌酮、頭孢氨芐、氧氟沙星、酮康唑、地高辛、辛伐他汀、奧美拉唑、維生素A與E)
237.降低華法林作用的藥物(巴比妥類、卡馬西平、氯氮?、環孢素、灰黃霉素、利福平、丙戊酸鈉、維生素C、巰嘌呤)
238.增強抗凝血酶III活性發揮抗凝作用(肝素)
239.肝素的不良反應(出血、血小板減少、骨質疏松)
240.妊娠期首選的抗凝藥(低分子肝素)
241.直接凝血酶抑制劑(達比加群酯【口服】)
242.直接凝血因子Xa抑制劑(利伐沙班、阿哌沙班)
243.間接凝血因子Xa抑制劑(磺達肝癸鈉)
244.達比加群酯的解救藥(艾達司珠單抗)
245.達比加群酯是外流轉運體P-gp的底物,與強效P-gp抑制劑(胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁和克拉霉素)聯合使用(導致達比加群血藥濃度升高)
246.達比加群酯與P-gp誘導物(利福平、貫葉連翹、卡馬西平或苯妥英等)聯合使用會(降低達比加群血藥濃度)
247.利伐沙班用法用量(一次10mg,可與食物同服,也可以單獨服用。15mg或20mg的片劑應與食物同服)
248.血栓素A2抑制劑(阿司匹林)
249.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑(噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛)
250.血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受體阻斷劑(替羅非班、依替巴肽)
251.第一個P2Y12拮抗劑,屬于無活性前體藥物,抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物(噻氯匹定)
252.屬于無活性前體藥物,抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物之一(氯吡格雷)
253.不需肝臟代謝直接作用于P2Y12受體,且拮抗作用可逆。不屬于噻吩并吡啶藥物(替格瑞洛)
254.阿司匹林用于降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險(建議首次:劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每日75~100mg維持)
255.預防心肌梗死復發(阿司匹林一日75~150mg)
256.降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡>50歲者)心肌梗死發作的風險(一日75-100mg)
257.2歲以下兒童服用時可能會發生阿司匹林相關的不良反應(瑞氏綜合征)
258.急性冠脈綜合征【非ST段抬高型急性冠脈綜合征】,也包括經皮冠狀動脈介入術置入支架的患者使用氯吡格雷(單次負荷量300mg開始,然后以75mg,一日一次連續服藥,同時合用阿司匹林)
259.非特異性纖溶酶原激活劑(尿激酶、重組鏈激酶)
260.人組織纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)(阿替普酶【重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑rt-PA】)
261.t-PA改構體或修飾體(瑞替普酶、替奈普酶)
262.不僅能降解血凝塊的纖維蛋白,也降解循環中的纖維蛋白原,使用過程中,容易過度消耗循環中的纖維蛋白原,增加出血的發生風險(鏈激酶、尿激酶)
263.阿替普酶用于急性缺血性腦卒中的溶栓(發作后的3h內開始)
264.抗纖維蛋白溶解藥(氨基己酸、氨甲環酸)
265.血小板生成素受體激動劑(艾曲泊帕乙醇胺)
266.毛細血管止血藥(酚磺乙胺、卡絡磺鈉)
267.血管硬化劑(聚桂醇【在曲張靜脈旁注射后能使曲張靜脈周圍纖維化,壓迫曲張靜脈,達到止血目的】)
268.用于防治甲型血友病(人凝血因子VIII)
269.用于防治乙型血友病(人凝血因子IX)
270.鐵劑+維生素C(促進鐵劑吸收)
271.巨幼紅細胞貧血治療(維生素B12+葉酸)
272.鐵劑與四環素、氟喹諾酮類、青霉胺合用(影響鐵劑的吸收)
273.口服鐵劑不能有效緩解缺鐵性貧血(蔗糖鐵(滴注或緩慢注射))
274.預防胎兒先天性神經管畸形(計劃妊娠到妊娠后3個月末,葉酸一日1次,一次0.4mg)
275.口服鐵劑有輕度胃腸道反應(宜餐后或餐時服用)
276.應用鐵劑的治療期間(大便顏色發黑,大便潛血試驗陽性,應注意與上消化道出血相鑒別)
277.服用葉酸、維生素B12治療后(需要補鉀)
278.未控制的重度高血壓患者禁用(重組人促紅素【用于腎性貧血】)
279.具有促進白細胞增生、抗炎、降低血壓、抗腫瘤、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常等作用(小檗胺)
280.又稱腺嘌呤,是生物體內輔酶與核酸的組成和活性成分(維生素B4)
281.升高白細胞藥(肌苷、利可君、小檗胺、維生素B4【也稱腺嘌呤】、鯊肝醇、甲睪酮、司坦唑醇、丙酸諾龍、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子、粒細胞集落刺激因子)
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2020-06-04
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