2022年執業藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理第十七章 常見骨關節疾病5道練習題，附答案解析，供您備考練習。

1、患者，女，55歲，關節痛半年，臨床診斷為類風濕關節炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應首選的NSAID藥物是（）?！締芜x題】

A.塞來昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

E.萘普生

正確答案:A

答案解析:本題考查治療RA的抗炎藥物選擇。NSAID藥物作用于環氧化酶-1（COX-1）和環氧化酶-2（COX-2），作用于COX-1產生胃腸道刺激副作用，作用于COX-2產生抗炎作用。選擇性COX-2抑制劑塞來昔布幾乎無胃腸道刺激副作用，適合消化道潰瘍患者，但可引起心臟相關風險。

2、治療類風濕關節炎的DMARDs（改善病情的抗風濕藥），在聯合治療時作為基本藥物的是（）?！締芜x題】

A.硫唑嘌呤

B.柳氮磺吡啶

C.甲氨蝶呤

D.來氟米特

E.氯喹

正確答案:C

答案解析:本題考查治療RA的用藥原則。甲氨蝶呤是DMARD類藥物的最基本用藥，通常作為聯合用藥時的基本藥物，除非患者不能耐受。

3、可引起高血壓、肝腎毒性，服藥期間需要檢查血常規、血肌酐、血壓的藥物是（）?！締芜x題】

A.甲氨蝶呤

B.羥氯喹

C.柳氮磺吡啶

D.環孢素

E.硫唑嘌呤

正確答案:D

答案解析:本題考查DMARDs的不良反應。該類藥物普遍具有骨髄抑制毒性，可造成粒細胞減少，需定期檢查血常規。甲氨蝶呤有肺間質纖維化、致畸胎毒性；羥氯喹起效慢，需至少服用半年才能宣布是否有效，有視網膜病變毒性；柳氮磺吡啶是磺胺類藥物，可減少精子數量和導致過敏反應；環孢素可引起高血壓、肝腎毒性、神經系統毒性，需定期檢查腎功能和血壓；硫唑嘌呤有脫發、致畸胎副作用。

4、由于該病人同時患有胃潰瘍，那么給予該病人合適的止痛藥物應為（）。【單選題】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞來昔布

D.雙氯芬酸鈉

E.吲哚美辛

正確答案:C

答案解析:本題考查治療RA的藥物選擇。塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，適合伴有胃潰瘍患者。

5、患者，女，62歲，患有類風濕關節炎，既往有心絞痛發作史，藥師須建議患者禁止應用的止痛藥物是（）?！締芜x題】

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.雙氯芬酸

D.萘普生

E.阿司匹林

正確答案:A

答案解析:選擇性環氧化酶-2抑制劑塞來昔布能增加心梗風險，而消化道潰瘍風險較低。其用于治療類風溫關節炎時，不適宜伴有心絞痛、高血脂、心肌梗死等心臟病患者；適宜伴有消化道潰瘍的患者。