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四、肝病辨證與鑒別要點
1.肝氣郁結
【臨床表現】
胸脅或少腹部脹滿疼痛,情志抑郁,胸悶喜太息;或見胸部梗阻感;或女子月經不調,如痛經,舌苔薄,脈弦。
2.肝火上炎
【臨床表現】
頭暈脹痛,面紅目赤,急躁易怒,胸脅灼痛,失眠多夢,口干口苦,耳鳴耳聾甚或吐血、衄血,尿黃便干,舌紅苔黃,脈弦數。
3.肝血虛
【臨床表現】
頭目眩暈,視物昏花,甚至夜盲;肢體麻木,手足震顫,甚至抽搐;女子月經量少,甚至閉經,面色蒼白,爪甲色淡,舌淡,脈細。
4.肝陰虛
【臨床表現】
頭昏耳鳴,兩目干澀,脅肋灼痛,或手足蠕動,形體消瘦,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,面部烘熱,舌紅少苔或無苔,脈細弦數。
5.肝陽上亢
【臨床表現】
眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸失眠,頭重腳輕,步履不穩,腰膝酸軟,舌紅,脈弦有力或弦細數。
肝火上炎證、肝陰虛證、肝陽上亢證的鑒別:
相同點不同點三者之間聯系
肝火上炎證熱象實熱證,以肝經火熱內盛為主要病機肝火上炎證進一步發展可致肝陰虛證,肝陰虛證日久可演變為肝陽上亢證。肝陰虛證和肝陽上亢證的過程中,均可出現肝火上炎。
肝陰虛證虛熱證,以肝陰不足,陰不制陽,虛熱內擾為主要病機;
肝陽上亢證本虛標實證,以肝腎陰虛,陰不制陽而致肝陽偏亢為主要病機。
6.肝風內動
(1)肝陽化風
【臨床表現】
手足麻木,眩暈欲仆,語言謇澀,或突然昏倒,口眼歪斜,半身不遂,舌紅,苔白或膩,脈弦細。
(2)熱極生風
【臨床表現】
高熱,心煩,或躁擾如狂,或神昏,手足抽搐,頸項強直,牙關緊閉,兩目上視,角弓反張,舌質紅絳苔黃燥,脈弦數。
(3)陰虛動風
【臨床表現】
手足蠕動,眩暈耳鳴,潮熱顴紅,口咽干燥,形體消瘦,舌紅無苔,脈細數。
(4)血虛生風
【臨床表現】
爪甲色淡,眩暈耳鳴,肢體麻木,手足震顫,肌肉瞤動,面色無華,舌質淡,脈細無力。
7.肝膽濕熱
【臨床表現】
脅肋灼熱脹痛,納呆腹脹,惡心嘔吐,小便短赤,大便不調,或見身面目俱黃;或見陰部瘙癢,帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦滑。
8.寒滯肝脈證
【臨床表現】
少腹牽引睪丸墜脹冷痛,或陰囊收縮引痛,得溫則減,遇寒加重,形寒肢冷,舌淡苔白潤,脈沉緊或弦緊。
好了,關于“臟腑辨證”的相關內容,就分享就到這里了,小伙伴們,你們學會了嗎?正所謂:冰凍三尺非一日之寒,備考中藥學職稱考試也是如此!學習本身是一件苦差事,每天不停的知識積累,我相信,大家總會取得勝利!幫考網祝大家順利取得資格證書!
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2020-06-10
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