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中西醫執業醫師歷年真題練習

12.患者，65歲，慢支20年，COPD兩年，1小時前用力排便，呼吸困難突然加重，紫紺，大汗，右側胸部叩診鼓音，聽診呼吸音消失

A.COPD并發氣胸

B.慢性肺心病急性加重

C.急性心梗

D.慢支發作

E.急性左心衰

答案：A

解析：COPD并發癥：自發性氣胸多為肺大泡破裂而成。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發紺，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應考慮并發自發性氣胸，通過X線檢查可以確診。

13.虛勞心氣虛--候：心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗，舌質淡，脈弱。治法：益氣養心。方藥：七福飲加減。

14.虛勞心陽虛--證候：心悸，自汗，神倦嗜臥，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白，舌質淡，脈細弱或沉遲。治法：益氣溫陽。方藥：保元湯加減。

[15-16]

A.TIA

B.完全性卒中

C.可逆性缺血性神經功能缺失

D.進展性卒中

E.緩慢進展性卒中

15.發病后神經功能缺失癥狀較重，較完全，6小時內達高峰的是

參考答案：B

16.發病后神經功能缺失癥狀在48小時內逐漸加重，直至全癱的是

參考答案：D

17.慢性肺源性心臟病的病因--支氣管、肺疾病(最為多見)。

18.鼻衄熱邪犯肺治療方劑--桑菊飲加減。

19.慢性支氣管炎“咳”“痰”“喘”癥狀，遷延1個月以上--慢性遷延期。

20.下壁心梗--Ⅱ、Ⅲ、aVF。

21.高側壁心梗--Ⅰ、aVL。

22.患者女，腹瀉，神疲乏力，舌邊齒痕，倦怠，少氣懶言，舌淡苔白脈細弱，宜選用的方劑是

A.四神丸

B.參苓白術散

C.駐車丸

D.痛瀉要方

E.白頭翁湯

答案：B

解析：泄瀉，脾胃虛弱證，治法：健脾益氣，化濕止瀉。方藥：參苓白術散加減。

23.男，60歲，在地里干活，突然昏倒，呼吸困難發紺，皮膚干燥無汗，體溫40℃，血壓80，心率是130，診斷為( )。

A.有機磷農藥中毒

B.熱射病

C.急性心肌梗死......

答案：B

解析：熱射病典型表現為高熱、無汗、昏迷。嚴重患者可岀現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝腎衰竭、彌散性血管內凝血。熱射病(包括日射病)在高溫作業環境下從事體力勞動或體力活動，出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現，表現為皮膚干熱，無汗，體溫高達40℃及以上，譫妄、昏迷等;可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。

[24-26]腎病綜合征，患者腰膝酸軟，畏寒肢冷，疲倦乏力，苔白滑，脈沉緩

24.中醫證型--腎陽衰微證

25.中醫選方--濟生腎氣丸合真武湯。

26.如果用糖皮質激素，使用劑量是多少--起始劑量1mg/(kg·d)

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