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病案摘要：于某，女，68歲，干部。2017年4月20日初診?；颊咝募?、胸悶反復發作1年，夜間好發，天氣寒冷或情緒不佳加重。因天氣突變心悸加重前來就診。現癥：心悸、胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫暗有瘀斑，脈澀。

查體：T：37.1℃，P：90次/分，R：17次/分，BP：130/88mmHg。心率100次/分，心音低鈍，聞及早搏3～4次/分鐘，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。舌質紫暗有瘀斑，脈澀。

輔助檢查：血常規：血紅蛋白110g/L。胸部X線：心肺無異常。心電圖：提早出現寬大、畸形QRS波群，波群時間達0.12秒，T波寬大，方向與QRS主波方向相反，代償間歇完全。

中醫疾病診斷：心悸。

中醫證候診斷：心脈痹阻證。

西醫診斷：心律失常(室性早搏)。

西醫診斷依據：

(1)主訴：患者心悸、胸悶反復發作1年，夜間好發，天氣寒冷或情緒不佳加重。

(2)現病史：聽診聞及早搏，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。

(3)輔助檢查：血常規：血紅蛋白110g/L。胸部X線：心肺無異常。心電圖：提早出現寬大、畸形QRS波群，波群時間達0.12秒，T波寬大，方向與QRS主波方向相反，代償間歇完全。

中醫治法：活血化瘀，理氣通絡。

方劑：桃仁紅花煎加減。

藥物組成、劑量及煎服法：

紅花9g 當歸9g 桃仁9g 香附9g

延胡索9g 赤芍9g 川芎9g 乳香9g

丹參9g 青皮6g 生地9g

3劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。

西醫治療原則及方法：

(1)一般治療：注意休息。

(2)對癥治療：抗心律失常藥物：美西律、普羅帕酮、β受體阻滯劑。

(3)其他療法：外科手術治療。

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