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典型試題

摘要：姜某，男，42歲，已婚，農民。2017年9月9日初診。患者一年前出現咳嗽、咯血、低熱，盜汗等癥狀。曾靜脈點滴左氧氟沙星治療，癥狀有所減輕。現癥：咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白，量較多，偶夾血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風、怕冷，自汗與盜汗并見，納少神疲，便溏，顴紅，舌質光淡、邊有齒印，苔薄，脈細弱而數。

查體：T：37.7℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：100/80mmHg。心率80次/分，律齊，未聞及雜音，左上肺呼吸音粗。舌質光淡、邊有齒印，苔薄，脈細弱而數。

輔助檢查：胸部X線片示：左上肺密度較低的片狀陰影。痰涂片：抗酸桿菌陽性。

中醫疾病診斷：肺癆。

中醫證候診斷：氣陰兩虛證。

西醫診斷：肺結核。

西醫診斷依據：

(1)主訴：患者近一年咳嗽、咯血，低熱，盜汗，用左氧氟沙星治療，癥狀有所減輕。

(2)現病史：心臟聽診未聞及雜音，左上肺呼吸音粗。

(3)輔助檢查：胸部X線片示：左上肺密度較低的片狀陰影。痰涂片：抗酸桿菌陽性。

中醫治法：益氣養陰。

方劑：保真湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法：

當歸9g 人參9g 生地9g 熟地9g

白術9g 黃芪9g 赤茯苓9g 白茯苓9g

天門冬6g 麥門冬6g 白芍6g 知母6g

黃柏6g 五味子6g 柴胡6g 地骨皮6g

陳皮3g 厚樸3g 甘草3g

3劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。

西醫治療原則及方法：

(1)一般治療：注意休息。

(2)對因治療：

①抗結核化學藥物治療：a.早期、聯合、適量、規律、全程。b.常用藥：第一線殺菌藥物有異煙阱、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺，第二線抑菌藥物有乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉。

②糖皮質激素：毒性癥狀過重時與抗結核藥同用。

(3)對癥治療：

①發熱、盜汗等毒性癥狀：抗結核治療，高熱時可給小量退熱藥口服或物理降溫等，盜汗甚者睡前服阿托品。

②咳嗽、咳痰，可不用藥，但劇咳時服噴托維林或可待因，痰多黏稠者可用稀化痰液的藥物。

③痰中帶血或小量咯血：維生素K、卡巴克絡。

④大咯血：垂體后葉素+25%葡萄糖;輸血;局部止血。

(4)手術治療。

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