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摘要1孫某,女,22歲。2018年9月2日初診?;颊?天前洗澡后受涼后出現噴嚏,流涕,咳嗽,自服感冒顆粒治療,今晨咳嗽加重,出現發熱,氣喘,呼吸不暢遂來就診。現癥:發熱,咳嗽,痰黃質黏,氣喘,喉間痰鳴,氣急鼻煽,面赤口渴,大便干結。
查體:T:39.8℃,P:100次/分,R:22次/分。急性病容,口唇輕微發紺,咽部充血,扁桃體腫大Ⅱ度,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音;心率100次/分,律齊;腹檢無明顯異常。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。
輔助檢查:血常規:白細胞15.5×109/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞20%。胸部X線片示:右下肺可見斑片狀陰影。
肺炎-咳嗽-痰熱壅肺
解析:中醫疾病診斷:喘證。
中醫證候診斷:痰熱壅肺證。
西醫診斷:肺炎。
西醫診斷依據:
(1)主訴:患者受涼后出現噴嚏,流涕,咳嗽,發熱,氣喘,呼吸不暢。
(2)現病史:發熱,咳嗽,痰黃質黏,氣喘,喉間痰鳴,氣急鼻煽,急性病容,口唇輕微發紺,咽部充血,扁桃體腫大Ⅱ度,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音。
(3)輔助檢查:血常規:白細胞15.5×109/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞20%。胸部X線片示:右下肺可見斑片狀陰影。
中醫治法:清熱化痰,寬胸止咳。
方劑:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
麻黃9g 杏仁9g 石膏24g 甘草6g
葦莖30g 薏苡仁15g 瓜瓣15g 桃仁12g
3劑,水煎服,每日1劑,早晚分服。
西醫治療原則及方法:
(1)一般治療:注意休息、高蛋白飲食,保持空氣流通,注意隔離消毒,多飲水。
(2)對因治療:
①細菌性肺炎:a.肺炎球菌肺炎:首先選擇青霉素G。b.葡萄球菌肺炎:半合成青霉素或頭孢菌素。c.克雷白桿菌肺炎:頭孢噻肟鈉、阿米卡星。d.軍團菌肺炎:首先選擇紅霉素。
②病毒性肺炎:利巴韋林、阿昔洛。
③肺炎支原體肺炎:大環內酯類。
④肺炎衣原體肺炎:紅霉素。
⑤真菌性肺炎:氟康唑、兩性霉素B。
⑥感染性休克的治療:控制感染,補充血容量,糾正酸中毒,血管活性藥及糖皮質激素的應用,糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡。
(3)對癥治療:咳嗽、咳痰用止咳化痰藥等。
(4)特殊治療:霧化吸入、局部灌注。
以上就是幫考網為大家帶來的考試資訊,希望能給大家帶來幫助,祝大家考試順利!
中西醫執業醫師實踐技能考試基地的器材配置有哪些?:中西醫執業醫師實踐技能考試基地的器材配置有哪些?聽診器、臺式血壓計(水銀)、溫度計、叩診錘、壓舌板(一次性)、手電筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球(紗布)、消毒棉簽、液體石蠟、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、膠布、讀片燈箱、檢查床、硬板、擔架、直尺、皮尺、鑷子、大頭針、屏風、污物桶等;(二)專用設備和器械;
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中西醫執業醫師考試中哪些實行計算機化考試?:中西醫執業醫師考試中哪些實行計算機化考試?臨床類別、口腔類別、公共衛生類別、中醫類別中醫專業、中醫類別中西醫結合專業執業醫師和執業助理醫師資格考試,鄉村全科執業助理醫師資格考試實行計算機化考試。
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