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中西醫執業醫師實踐技能考試真題練習(3)
幫考網校2022-02-24 11:27
中西醫執業醫師實踐技能考試真題練習(3)

關注2021年中西醫執業醫師考試的同學們注意啦,下面由幫考網給大家分享一下關于中西醫執業醫師實踐技能考試的真題練習,大家注意查看喲!

摘要1孫某,女,22歲。2018年9月2日初診?;颊?天前洗澡后受涼后出現噴嚏,流涕,咳嗽,自服感冒顆粒治療,今晨咳嗽加重,出現發熱,氣喘,呼吸不暢遂來就診。現癥:發熱,咳嗽,痰黃質黏,氣喘,喉間痰鳴,氣急鼻煽,面赤口渴,大便干結。

查體:T:39.8℃,P:100次/分,R:22次/分。急性病容,口唇輕微發紺,咽部充血,扁桃體腫大Ⅱ度,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音;心率100次/分,律齊;腹檢無明顯異常。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。

輔助檢查:血常規:白細胞15.5×109/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞20%。胸部X線片示:右下肺可見斑片狀陰影。

肺炎-咳嗽-痰熱壅肺

解析:中醫疾病診斷:喘證。

中醫證候診斷:痰熱壅肺證。

西醫診斷:肺炎。

西醫診斷依據:

(1)主訴:患者受涼后出現噴嚏,流涕,咳嗽,發熱,氣喘,呼吸不暢。

(2)現病史:發熱,咳嗽,痰黃質黏,氣喘,喉間痰鳴,氣急鼻煽,急性病容,口唇輕微發紺,咽部充血,扁桃體腫大Ⅱ度,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音。

(3)輔助檢查:血常規:白細胞15.5×109/L,中性粒細胞80%,淋巴細胞20%。胸部X線片示:右下肺可見斑片狀陰影。

中醫治法:清熱化痰,寬胸止咳。

方劑:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減

藥物組成、劑量及煎服法:

麻黃9g 杏仁9g 石膏24g 甘草6g

葦莖30g 薏苡仁15g 瓜瓣15g 桃仁12g

3劑,水煎服,每日1劑,早晚分服。

西醫治療原則及方法:

(1)一般治療:注意休息、高蛋白飲食,保持空氣流通,注意隔離消毒,多飲水。

(2)對因治療:

①細菌性肺炎:a.肺炎球菌肺炎:首先選擇青霉素G。b.葡萄球菌肺炎:半合成青霉素或頭孢菌素。c.克雷白桿菌肺炎:頭孢噻肟鈉、阿米卡星。d.軍團菌肺炎:首先選擇紅霉素。

②病毒性肺炎:利巴韋林、阿昔洛。

③肺炎支原體肺炎:大環內酯類。

④肺炎衣原體肺炎:紅霉素。

⑤真菌性肺炎:氟康唑、兩性霉素B。

⑥感染性休克的治療:控制感染,補充血容量,糾正酸中毒,血管活性藥及糖皮質激素的應用,糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡。

(3)對癥治療:咳嗽、咳痰用止咳化痰藥等。

(4)特殊治療:霧化吸入、局部灌注。

以上就是幫考網為大家帶來的考試資訊,希望能給大家帶來幫助,祝大家考試順利!

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