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歷年真題:中西醫助理醫師實踐技能考試(四)
幫考網校2021-06-09 08:48
歷年真題:中西醫助理醫師實踐技能考試(四)

考友們,你們在備考的時候,有刷題嗎?有做過哪些試題呢?接下來就讓幫考網為大家介紹些經典考題吧!

一、周某,男,48 歲,已婚,公務員,2020  3  16 日初診。

患者飲酒,嗜食肥甘厚味,有高血壓病史 10 年,平時血壓 160/100mmHg,服藥不詳。上午會議中情緒激動,突然昏仆,口噤目張,氣粗息高,口眼?斜,肢體不遂,由同事送來急診,查體:37.0℃,P98 /分,R22 /分,BP190/95mg,昏迷,面部潮紅,瞳孔縮小,對光反射存在,心率 98 /分,律齊,各瓣膜區未及雜音,兩肺呼吸音稍粗,未聞及啰音,肝脾未及,口角右偏,左上、下肢肌力 1 級,左側巴賓斯基征(+),舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。

輔助檢查:頭顱 CT 示右側內囊高密度影。

答案及解析:

中醫診斷:中風-中臟腑(分)

中醫證型:痰熱內閉清竅(分)

西醫診斷:腦出血(分)

西醫診斷依據:(分)

1.男性患者,48 歲,既往高血壓病史 10 年;

2.患者于情緒激動后突發昏仆,口噤目張,氣粗息高,口眼?斜,肢體不遂,昏迷;

3.查體:37.0℃,P98 /分,R22 /分,BP190/95mg,昏迷,面部潮紅,瞳孔縮小,對光反射存在,心率 98 /分,律齊,各瓣膜區未及雜音,兩肺呼吸音稍粗,未聞及啰音,肝脾未及,口角右偏,左上、下肢肌力 1 級,左側巴賓斯基征(+);

4.輔助檢查:頭顱 CT 示右側內囊高密度影。

中醫治法:清熱化痰,醒神開竅(分)

方劑名稱:首先灌服(或鼻飼)至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅,繼以羚羊角湯加減 (分)

藥物組成,劑量,煎服法:(分)

龜板 10g(先煎) 生地黃 15g 丹皮 10g 薄荷 10g(后下)

蟬衣 10g 生石決明 30g 菊花 10g 黃芩 10g

夏枯草 15g 知母 10g 玄參 10g 羚羊角粉 0.6g(沖服)

3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

西醫治療:(分)

1.內科治療:維持生命活動,降低顱壓,控制血壓,防治并發癥;

2.手術治療

好了,今日的分享就到這里了,每天多學一個知識,考試就多一分把握,加油!幫考網祝大家生活愉快!

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