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1、有關塞來昔布下列說法正確的是
A、非選擇性環氧酶-2抑制藥
B、治療劑量可影響血栓素A2的合成
C、不影響前列腺素合成
D、主要通過肝臟CYP2C9代謝,隨尿液和糞便排泄
E、不良反應多
2、解熱鎮痛藥的解熱作用,正確的是
A、能使發熱病人體溫降到正常水平
B、能使發熱病人體溫降到正常以下
C、能使正常人體溫降到正常以下
D、必須配合物理降溫措施
E、配合物理降溫,能將體溫將至正常以下
3、大劑量阿司匹林可用于治療
A、預防心肌梗死
B、預防腦血栓形成
C、手術后的血栓形成
D、風濕性關節炎
E、肺栓塞
4、關于阿司匹林的作用與相應機制,不正確的是
A、解熱作用是抑制中樞PG合成
B、抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成
C、鎮痛作用主要是抑制中樞PG合成
D、水楊酸反應是過量中毒表現
E、預防血栓形成是抑制TXA2>PGI2
5、下列藥物中,幾乎沒有抗炎抗風濕作用的藥物是
A、阿司匹林
B、保泰松
C、吲哚美辛
D、布洛芬
E、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)
6、解熱鎮痛藥抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是
A、抑制磷脂酶A2
B、抑制膜磷脂轉化
C、花生四烯酸
D、抑制環氧酶(COX)
E、抑制葉酸合成酶
7、有關解熱鎮痛藥,下列說法正確的是
A、對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮痛效果
B、易產生欣快感和成癮性
C、對內臟平滑肌絞痛有效
D、僅有輕度鎮痛作用
E、僅在外周發揮鎮痛作用
8、解熱鎮痛抗炎藥物的共同作用機制是
A、抑制細胞間黏附因子的合成
B、抑制腫瘤壞死因子的合成
C、抑制前列腺素的合成
D、抑制白細胞介素的合成
E、抑制血栓素的合成
9、下列描述對乙酰氨基酚的作用特點不正確的說法是
A、解熱鎮痛作用與阿司匹林相似
B、容易誘發潰瘍和瑞氏綜合征
C、幾乎不具有抗炎和抗風濕作用
D、對胃腸道刺激作用小
E、適用于阿司匹林不能耐受或過敏者
10、關于解熱鎮痛藥的作用特點描述正確的是
A、能使發熱患者隨外界環境一樣變化
B、對內臟平滑肌絞痛無效
C、長期用藥易產生藥物依賴性
D、可增加前列腺素的合成
E、可用于緩解創傷劇痛
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 塞來昔布是選擇性COX-2抑制藥,在治療劑量時對人體內COX-1無明顯影響,也不影響TXA2的合成,但可抑制PGI2合成。該藥主要在肝臟通過CYP2C9代謝,隨尿和糞便排泄,用于風濕性、類風濕性關節炎和骨關節炎的治療。也可用于手術后鎮痛、牙痛、痛經。胃腸道不良反應、出血和潰瘍發生率均較其他非選擇性非甾體抗炎藥低。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 解熱鎮痛藥抑制下丘腦體溫調節中樞PG的合成,抑制產熱過程,能使發熱病人的體溫降到正常水平,對正常人體溫無影響。故選A。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 阿司匹林小劑量抗血栓形成,預防血栓形成性疾病;中劑量用于解熱、緩解疼痛;大劑量用于風濕及類風濕關節炎。故正確的是D。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 阿司匹林解熱作用是抑制下丘腦體溫調節中樞PG的合成,抑制產熱過程,抗炎作用是抑制炎癥部位PG合成,鎮痛作用是抑制外周PG合成,預防血栓形成是因為對TXA2的抑制作用超過對PGI2的作用,不良反應中,水楊酸反應是過量中毒的表現。故不正確的是C。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 對乙酰氨基酚鎮痛作用強,抗炎作用極弱。選E。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 解熱鎮痛藥抑制環氧酶,減少PG的生物合成,故正確答案為D。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 非甾體消炎藥(NSAIDs)可以抑制前列腺素(PGs)的合成,從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質的敏感性降低,對于炎癥和組織損傷引起的疼痛有效。對臨床常見的慢性鈍痛如關節炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛經、產后疼痛及癌癥骨轉移痛等具有較好的鎮痛作用。而對尖銳的一過性刺痛(直接刺激感覺神經末梢引起)無效。不產生欣快感和成癮性。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 解熱鎮痛抗炎藥物的共同作用機制是抑制環氧酶,抑制體內前列腺素的合成。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 兒童因病毒感染引起發熱、頭痛需使用NSAIDs時,應首選對乙酰氨基酚;因其不誘發潰瘍和瑞氏綜合征。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 解熱鎮痛抗炎藥鎮痛作用特點有,①解熱作用。抑制下丘腦環氧化酶(COX),阻斷PGE合成,只能降低發熱患者體溫至正常,但不能降至正常體溫以下,對正常人的體溫無影響。②鎮痛作用強度中等,對慢性鈍痛有效,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經以及感冒發熱等,對急性銳痛、嚴重創傷劇痛、平滑肌絞痛無效。③消炎抗風濕作用較強,可緩解癥狀,但不能根除病因。
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2020-06-04
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