小伙伴們，想必大家都開始備考2022年的衛生資格考試了吧，為了幫助大家復習，幫考網為大家準備了一些專業知識的考試要點供大家參考，希望對大家有所幫助，一起來看看吧。

一、尿路結石

1.形成結石的因素

(1)流行病學因素：①性別和年齡;②水分攝入;③飲食和營養;④疾病;⑤職業;⑥地理環境和氣候;⑦種族：美國白人比有色人種多。

(2)尿液改變

1)形成尿結石的物質排出增加：

長期臥床、甲狀旁腺功能亢進——尿鈣增加;

痛風——尿酸排出增多;高草酸尿癥。

2)尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少;

3)尿pH值改變：

堿性尿——易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;

酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸結晶。

4)尿量減少;

5)尿路感染;

(3)泌尿系解剖結構的異常

2.尿路結石成分及性質：草酸鈣結石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結石罕見。

草酸鹽結石：易顯影;

碳酸鈣、磷酸鎂胺結石：多層現象;

尿酸結石、胱氨酸結石：不顯影。

3.病理生理

A.較長時間急性完全性梗阻——腎功能完全喪失，而腎積水不明顯。

B.慢性不完全性梗阻——腎積水、腎皮質變薄，腎功能逐漸受損甚至喪失。

C.長期尿路梗阻感染——可引起癌變。

D.其它——局部損傷、出血、感染及炎性或瘢痕狹窄。

二、腎積水

1.腎積水診斷

(1)癥狀和體征： 腰腹部包塊，表面光滑且有波動感。腰部疼痛或觸壓痛。

(2)影像學檢查

1)B超：首選。

2)影像學：X線包括泌尿系平片、靜脈尿路造影、逆行腎盂造影、經皮腎穿刺造影、MRI、CT。MRI水成像對腎積水診斷有獨到之處。

(3)腎功能：尿素氮及肌酐升高提示腎功能減退。

(4)尿常規：出現血尿或膿尿提示合并尿路感染。

2.腎積水的治療

(1)病因治療：解除引起梗阻的病因，保存腎臟是最理想的治療。

1)腎盂輸尿管連接部狹窄：做腎盂成形術。

2)腎、輸尿管結石：做碎石術或腎盂、輸尿管切開取石術。

3)良性前列腺增生：經尿道前列腺電切術或開放手術。

4)尿道狹窄：尿道狹窄內切開或切除尿道狹窄瘢痕行對端吻合術。

(2)引流術：如病情危重、腎功能嚴重受損、并發感染致腎積水的病因暫時無法解除者，先行腎造瘺引流術。如由下尿路梗阻所致，可先行恥骨上膀胱造瘺術，待病情好轉再施行解除梗阻手術。

(3)腎切除術：重度腎積水，腎實質顯著破壞、萎縮或合并嚴重感染，腎功能嚴重喪失，而對側腎功能正常時，可切除病腎。

好了，今天的分享就到這結束了，以上的知識點小伙伴們都了解了嗎?為了能順利通過考試，早日獲取心儀的證書，小伙伴們加油備考哦，幫考網祝大家逢考必過!