時間匆匆，2022年衛生資格考試已經進入備考階段了，想必大家都在學習了吧，關于專業知識：雙胍類降糖藥，不知道大家是否了解呢，不了解也沒關系，跟著幫考網一起來看看吧。

雙胍類降糖藥

口服降糖藥是考查的重點，重點掌握每類降糖藥的代表藥物、機制、不良反應等內容，雙胍類藥物是肥胖的Ⅱ型糖尿病或飲食控制未成功的患者的首選。注意掌握本類藥物的作用特點、不良反應等內容。

1.藥理作用

(1)增加——肌肉組織、脂肪組織、肝細胞等周圍組織對葡萄糖的攝取和利用(無氧酵解→乳酸);

(2)減少——葡萄糖在腸道吸收;

(3)改善——胰島素與其受體的結合和受體后機制，增強胰島素的作用(胰島素抵抗);

(4)抑制——胰高血糖素釋放。

2.臨床應用

(1)肥胖的Ⅱ型糖尿病或飲食控制未成功的患者——首選!

(2)輕、中度Ⅱ型糖尿病——可單用;

(3)中、重度Ⅱ型糖尿病及Ⅰ型糖尿病——與胰島素或磺酰脲類合用。

3.不良反應

(1)胃腸道反應，口內金屬味;

(2)乳酸血癥、酮血癥;

(3)葉酸、維生素B12缺乏：因減少其在腸道內吸收——苯乙雙胍不良反應多，有致盲報道，現少用。

氨基糖苷類藥物不良反應

(1)耳毒性：此類藥物在內耳淋巴液中濃度很高，使毛細胞發生退行性和永久性改變，引起嚴重的耳毒性。避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。

對前庭神經功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調等，其發生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星>依替米星;對耳蝸神經的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾，其發生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

(2)腎毒性：損害腎小管上皮細胞，表現為蛋白尿、管形尿、嚴重者可致氮質血癥及無尿癥。

新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素>依替米星。

(3)神經肌肉阻滯作用：與突觸前膜上的鈣結合部位結合，從而阻止乙酰膽堿釋放，導致肌肉麻痹，呼吸暫停?？捎免}劑或新斯的明治療。

新霉素>鏈霉素>卡那霉素>奈替米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>依替米星。

(4)變態反應：皮疹、血管神經性水腫、發熱等，也可引起過敏性休克。注射前也應先作皮試，陰性者方可使用。一旦發生嚴重過敏反應可靜注葡萄糖酸鈣或者皮下或肌內注射腎上腺素進行救治。

以上是今天分享的常見考試要點的全部內容，希望可以幫到大家。備考是一條艱辛而又漫長的路，只要有毅力，相信堅定不移的人一定能勝利，加油吧!