時間如白駒過隙，2020年衛生資格考試即將開始，時間在一點一滴的流逝，大家要注意時間的規劃，好好復習！幫考網今日為大家帶來的分享是：急性肺源性心臟病，一起來看看吧！

【診斷】

(一)I臨床表現

1.癥狀：發生大塊肺栓塞或多發栓塞時，病人常突然感到呼吸困難、發紺、劇烈咳嗽、心悸和咯血。病變累及胸膜時，可出現劇烈胸痛并放射至肩部。由于左心排血量的減少，可導致血壓急劇下降，面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷，甚至休克。因冠脈供血不足，心肌嚴重缺氧，出現胸悶或胸骨后疼痛。嚴重者可猝死。

2.體癥：肺大塊梗死，叩診可呈濁音，呼吸音減弱或有干、濕啰音。如病變累及胸膜可出現胸膜摩擦音或胸腔積液體癥。心率增快，心濁音界擴大，肺動脈瓣第2音亢進，可聽到收縮和舒張期雜音及奔馬律和各種心律失常。右心衰竭時，頸靜脈怒張，肝腫大并有疼痛及壓痛，可出現黃疸、下肢浮腫，偶見血栓性靜脈炎。

(二)特殊檢查

1.心電圖檢查：典型的心電圖改變：(1)電軸顯著右偏，極度順鐘轉位和右束支傳導阻滯;(2)工、aVL導聯s波加深，Ⅲ、aVF導聯出現Q波，T波倒置;(3)肺型P波;(4)I、Ⅱ、Ⅲ， aVL,aVF導聯s—T段降低，右側心前導聯T波倒置。這些變化可在起病5～24h出現。如病情好轉，數天后消失。

2.x線檢查：早期可正常。發病1～2d以后，x線發現栓塞區呈卯圓形或三角形密度增深陰影，底部向外與胸膜相連，并有胸腔積液影像。多發性栓塞時，陰影頗似支氣管肺炎。肺動脈明顯突出及心影增大。肺動脈造影可明確栓塞部位與范圍。

【治療】

1.臥床休息、吸氧以改善呼吸困難。

2.劇烈胸痛時可用哌替啶50～100mg皮下注射或罌栗堿30～60mg口服。

3.可用阿托品0.5—1mg靜注或肌注，降低迷走神經張力，解除肺血管痙攣。

4.休克者可用問羥胺或多巴胺。

5.右心衰可用毒毛旋花甙K或洋地黃靜脈注射。

6.溶栓、抗凝。

好了，以上就是幫考網今日為大家帶來的“急性肺源性心臟病”全部內容了，感謝大家的支持與關注，每天多學一個知識，考試多一分把握！最后，幫考網祝大家生活愉快！