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一、案例分析
1、男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發現左上肢“紅線”,伴疼痛;5個月前感覺右下肢發涼、怕冷、麻木,行走200米出現小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現夜間疼痛。查體:右下肢發紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈波動未觸及。
<1> 、本例診斷為血栓閉塞性脈管炎的臨床診斷標準項有
A、青年人,吸煙、嗜酒史
B、有淺靜脈炎病史
C、動脈搏動減弱或消失
D、無高血壓、高血脂病史
E、間歇性跛行
F、靜息痛
G、患肢感覺異常
H、大動脈受累
<2> 、若本病需要與動脈硬化性閉塞癥相鑒別,其主要的鑒別點還有
A、年齡
B、雷諾綜合征
C、其他部位動脈病變
D、受累動脈鈣化
E、動脈造影
F、有血栓性淺靜脈炎
2、男性患者,47歲,1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻緩解,再行走后疼痛又出現。無吸煙史,發病前半年左足部外傷已治愈,體格檢查:左下肢皮色較蒼白,左足背動脈未觸及。
<3> 、首先考慮的診斷是
A、血栓閉塞性脈管炎
B、動脈粥樣硬化性閉塞癥
C、結節性動脈周圍炎
D、雷諾病
E、多發性大動脈炎
<4> 、若患者時感足發涼,怕冷,有麻木感。足背動脈搏動減弱。應考慮
A、血栓性靜脈炎
B、深靜脈血栓形成
C、血栓閉塞性動脈炎(營養障礙期)
D、血栓閉塞性動脈炎(局部缺血期)
E、動脈粥樣硬化癥
<5> 、下列治療措施不適合該患者的是
A、高壓氧艙治療
B、嚴格戒煙
C、手術治療
D、熱療
E、給予止痛劑及鎮靜劑
3、患者男,46歲。困左頸動脈三角區無痛性腫塊2年入院,既往無肺結核病史,查:左頸動脈三角區可及一約雞蛋大小的實質性腫塊,表面光滑,界清,無疼痛,可向側方推動,聽診有收縮期雜音。
<6> 、診斷應該考慮的疾病有
A、胸腺咽管囊腫
B、轉移性腫瘤
C、血管瘤并栓塞
D、慢性淋巴結炎
E、惡性淋巴瘤
F、脂肪瘤
G、囊狀淋巴管瘤
H、頸動脈體瘤
<7> 、提示:CT發現腫塊位于頸總動脈分叉處,與動脈關系密切,但邊界較清,CT值為132Hμ。診斷應考慮的疾病有
A、淋巴結核
B、頸部血管瘤
C、腮裂囊腫
D、腮腺腫瘤
E、頸神經鞘瘤
F、慢性淋巴結炎
G、頸動脈體瘤
H、頸動脈瘤
<8> 、提示:假若該患者為頸動脈體瘤。手術方式有
A、頸動脈體瘤切除及頸內動脈結扎術
B、頸動脈體瘤切除,頸外動脈頸內動脈移植術
C、頸動脈體瘤切除,頸內動脈項總動脈吻合術
D、頸動脈體瘤剝離術及術中頸動脈內轉流術
E、頸動脈體瘤剝離術
F、頸動脈體瘤切除及自體大隱靜脈頸內動脈移植術
<9> 、頸動脈體瘤常見的手術后并發癥有
A、血壓反射功能衰竭綜合征
B、腦動脈栓塞引起腦卒中
C、面神經的下頜緣支損傷
D、吻合口血栓形成致腦缺血
E、頸副交感神經損傷
F、術后昏迷
G、迷走神經損傷
H、頸交感神經損傷
I、舌下神經損傷
<10> 、提示:假若術后出現同側瞼裂縮小,瞳孔變小,前額皺紋消失。應考慮的并發癥包括
A、頸交感神經損傷
B、頸副交感神經損傷
C、腦卒中
D、舌咽神經損傷
E、迷走神經損傷
F、舌下神經損傷
G、面神經損傷
好了,以上就是今日分享的歷年真題了,小伙伴們,機會都是留給有準備的人,別人都在努力的奮斗,你還有什么理由不去加油呢!考試在一天天靠近,大家可要抓緊時間復習!
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2020-07-28
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2020-06-08
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