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在外科主治醫師考試備考過程中,多做好的習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網為大家帶來的試題,供大家學習。
1、胸部損傷時行急診開胸手術的指征是
A、胸內持續大出血
B、單純性肋骨骨折
C、連枷胸
D、氣胸、肺壓縮70%
E、胸腔內較小異物
2、不能作為進行性血胸診斷依據的是
A、中心靜脈壓>10cmH2O
B、血壓逐漸下降,脈搏逐漸增快
C、補液后血壓不升或升高后又迅速下降
D、血紅蛋白、血細胞比容持續下降
E、胸腔閉式引流>200ml/h,持續3小時
3、關于血胸的治療,下列選項錯誤的是
A、挫傷的肺應根據情況做肺段或肺葉切除
B、進行性血胸應剖胸探查
C、少量血胸可保守治療
D、胸腔中量以上積血應早期胸穿或閉式引流
E、凝固性血胸應在出血停止數日內剖胸清楚血塊
4、下列對開放性氣胸的緊急處理措施中,首先要采取的是
A、立即行氣管內插管呼吸器輔助呼吸
B、立即面罩給氧
C、立即行清創術
D、立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口
E、立即行胸腔閉式引流術
5、張力性氣胸的典型臨床表現是
A、缺氧性躁動
B、“Beck”三聯征
C、縱隔撲動
D、重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫
E、反常呼吸
答案解析
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 1胸膜腔內進行性出血;2心臟大血管損傷;3嚴重肺裂傷或氣管、支氣管損傷;4.食管破裂;5胸肌損傷;6胸壁大塊缺損;7胸內存留較大的異物。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 早期胸部損傷發現有血胸,需進一步判斷出血是否已經停止或還在進行。以下征象提示進行性出血:
1.脈搏逐漸增快,血壓持續下降。
2.經輸血補液后,血壓不恢復或升高后又迅速下降。
3.血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容等重復測定,持續降低。
4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液,但連續X線胸片檢查顯示胸膜腔陰影繼續增大。
5.呼吸困難癥狀逐漸加重
6.閉式胸腔引流后,引流血量每小時超過200ml,連續3小時以上。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 少量血胸可自然吸收,不需穿刺抽吸。若積血量較多應早期行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術,排除積血。使用抗生素預防感染。
進行性血胸首先補液輸血,防治低血容量休克。急診行剖胸探查,手術止血。
凝固性血胸在出血停止數日后,剖胸清楚積血和血塊。對機化性血胸在傷情穩定后早期行血塊和纖維組織剝除術。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 開放性氣胸需先變為閉合性氣胸。用無菌敷料封蓋傷口,再用膠布或繃帶包扎固定。然后胸穿抽氣。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 張力性氣胸體格檢查見傷側胸部飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
以上就是幫考網今日為大家分享的全部試題,小伙伴們趕緊學習起來!
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