小伙伴們，2022年臨床執業醫師實踐技能考試時間是：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫考生學習，幫考網和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預祝大家都能取得優異成績!

1.診斷題眼：膿血便+消瘦+腸外表現+結腸鏡示“全結腸潰瘍，多發息肉”=潰結

分型：初發、慢性復發、慢性持續、急性暴發型。

嚴重程度：輕中重

病變范圍：全結腸/直腸/直腸乙狀結腸

病情分期：活動期/緩解期。

擬診：潰瘍性結腸炎，慢性復發型廣泛結腸類型中間型活動期。

2.輔助檢查：血液、糞便、結腸鏡、X線鋇劑灌腸。

3.鑒別診斷：慢性細菌性痢疾、阿米巴腸炎、血吸蟲腸病、克羅恩病、大腸癌、腸易激綜合癥、其他感染性腸炎

4.治療：一般(休息、飲食、糾正水電平衡、補液抗感染)。藥物(氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑)。手術。

女性，33歲。間斷膿血便1年，加重1個月。

二、診斷依據(6分)

1.慢性病程，反復不愈。(1分)

2.間斷腹瀉、膿血便、加重伴里急后重，抗菌藥物治療無效。(1.5分)

3.此次癥狀加重后膿血便次數及血量明顯增加伴發熱、腹痛。(1.5分)

4.查體：T>37.5℃，P>90次/分，貧血貌，左下腹壓痛，腸鳴音活躍。(1分)

5.糞常規：黏液膿血便，可見多量的紅、白細胞，未見病原體。(0.5分)

6.貧血、血沉增快。(0.5分)

三、鑒別診斷(4分)

1.慢性細菌性痢疾。(1分)

2.克羅恩病。(1分)

3.結腸癌。(1分)

4.阿米巴腸炎。(0.5分)

5.腸結核或其他感染性腹瀉。(0.5分)

四、進一步檢查(4分)

1.結腸鏡+黏膜活組織病理檢查。(2分)

2.血CRP，肝腎功能、電解質、腫瘤標志物。(1分)

3.血自身抗體(如p-ANCA)。(0.5分)

4.進一步病原學及病因學檢查。(0.5分)

五、治療原則(4分)

1.一般治療：適當休息，限制飲食。(0.5分)

2.對癥、營養支持治療。(0.5分)

3.靜脈應用糖皮質激素治療。(1分)

4.合理應用抗生素治療。(1分)

5.氨基水楊酸制劑治療。(0.5分)

6.視病情變化，必要時手術治療(或生物制劑治療)。(0.5分)

以上就是“實踐技能考試：潰瘍性結腸炎診斷公式+病例分析”的全部內容，僅供參考!想要了解更多資訊請持續關注幫考網!